小兒肺炎并發心衰早期整體護理探討

黃惠娟 黃慧君

（漳州市中醫院，福建漳州363000）

前 言

小兒肺炎在兒科當中，是比較常見的一種肺部疾病[1]，發病率很高，它最常見的并發癥之一就是心力衰竭[2]，該病會導致患者出現呼吸困難等很多癥狀，嚴重時還會引起死亡。如果不能在第一時間給予治療，那么將會嚴重影響患者的身體和生活[3]。臨床上對于該病多采用藥物治療的方式，但是與此同時，護理也十分的重要，合適的護理手段，能夠在最快的時間減輕患者的病情，緩解患者的身體不適感。本文旨在研究小兒肺炎并發心衰早期整體護理的臨床效果以及應用價值，選擇患兒共60例，詳細內容見正文部分描述。

1 資料及方法

1.1 資 料

將2018年1月至2018年12月本院收治的60例小兒肺炎并發心衰患者隨機平均分為兩組，30例/組。對照組男女比例為14：16；平均年齡：（5.4±2.1）歲；病程：（1.1±0.4）月。觀察組男女比例為 15：15；平均年齡：（5.6±2.2）歲；病程：（1.2±0.7）月。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規護理干預，方法如下：①對患者進行藥物指導，輸液的時候密切關注患者的狀態和各項生理指標。

②對患者進行飲食指導和作息指導，養成良好的飲食習慣和作息習慣。

1.2.2 觀察組 患者采用整體護理干預，方法如下：①對患者進行24小時的實時監測，密切觀察患者的生命體征，尤其是心跳，如果一旦發生危險，要第一時間給予救治。心跳大于正常范圍，要及時的給予措施進行緩解。

②對患者進行心理輔導和心理安慰，由于患者的年齡較小，因此在治療的過程當中，要定時給患者提供感興趣的東西，比如給患者講故事，為患者提供好玩的玩具等，提高患者的救治配合度和依從性。對患者進行言語的鼓勵和表揚，讓患者充滿信心應對疾病，避免不良情緒的出現。

③對病房進行全面的整理和打掃，保持室內溫度和濕度的適宜，并且做到陽光充足，通風流暢。及時對病房進行消毒，避免細菌和病毒擴散，造成更多人的感染。

④定期提醒患者及其家長多喝水，多排泄，確保體內快速代謝，對患者進行吸痰工作以及必要時的插管工作，動作輕柔，避免傷害到患者的呼吸系統。

⑤如果一旦發現患者出現發熱的情況，要及時的給予物理降溫，高熱時，適當的給予藥物治療。藥物給予要準確，劑量適宜，輸液的速度適中，并且不僅僅體現在發熱的情況，在整個治療的過程當中，對于藥物的把控要十分的嚴格，避免使用傷害性過高的藥物，因為患者的身體未發育完整。

⑥對患者及其家屬進行相關的輔導和指導，比如如果照顧患者，比如如何在短時間內快速幫助患者恢復病情以及心態和情緒。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者的護理效果。包括住院時間，心衰糾正時間以及心率。

1.3.2 觀察兩組患者的護理滿意度。臨床上分三個等級：①非常滿意，表示患者對于治療過程十分的滿意，患者得到了最大程度的確診。②滿意，表示患者對于治療過程比較的滿意，患者的確診程度比較高。③不滿意，表示患者對于檢查治療過程不滿意，患者的確診程度低或者幾乎沒有。護理滿意度為非常滿意與滿意概率之和。

1.4 統計學處理

文中計數數據、計量數據資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05，具有差異性。

2結 果

2.1 護理效果

從數據當中，我們可以看出，觀察組患者的住院時間為（7.4±1.8）d，心衰糾正時間為（31.1±5.7）h，心率為（133.4±9.5）次/min，而對照組患者的住院時間為（11.2±4.1）d，心衰糾正時間為（45.6±8.9）h，心率為（167.3±8.9）次/min，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05。詳見表1。

2.2 護理滿意度

兩組對比護理滿意度發現，觀察組較之于對照組更高，P＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患者的護理效果對比

表2 護理滿意度對比

3 討論

由于青少年的抵抗力較低，因此在感冒發燒之后，容易引起肺炎。肺炎是非常常見的一種疾病，雖然現在的醫療技術水平在逐漸的提升，但是小兒肺炎依舊是導致死亡的一個主要原因[4]，治療不及時會引起心力衰竭等嚴重并發癥。小兒肺炎并發心力衰竭，死亡率更高[5]。臨床上對于該病多采用藥物治療，抗生素為主，在藥物治療的基礎上，還應該采用相應的護理干預，用最快的速度和效率幫助患者進行病情的恢復。常規的護理干預僅在藥物使用上進行指導，因此效果并不算特別的理想，尋找一種比較合適的護理干預方式，顯得尤為重要[6]。

本文的研究當中，通過對患者進行常規護理干預和整體護理干預進行對比，觀察組患者的住院時間為（7.4±1.8）d，心衰糾正時間為（31.1±5.7）h，心率為（133.4±9.5）次/min，而對照組患者的住院時間為（11.2±4.1）d，心衰糾正時間為（45.6±8.9）h，心率為（167.3±8.9）次/min，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05；觀察組護理滿意度更高，P＜0.05，這說明，整體護理干預能夠有效的提升患者的治療效果和治療效率，在最短時間內減輕患者的病情，提升患者的護理滿意度，臨床效果非常顯著，應用價值非常高，因此非常適合在臨床進行推廣和使用。