小兒肺炎并發(fā)心衰早期整體護(hù)理探討

黃惠娟 黃慧君

（漳州市中醫(yī)院，福建漳州363000）

前 言

小兒肺炎在兒科當(dāng)中，是比較常見(jiàn)的一種肺部疾病[1]，發(fā)病率很高，它最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是心力衰竭[2]，該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等很多癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起死亡。如果不能在第一時(shí)間給予治療，那么將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體和生活[3]。臨床上對(duì)于該病多采用藥物治療的方式，但是與此同時(shí)，護(hù)理也十分的重要，合適的護(hù)理手段，能夠在最快的時(shí)間減輕患者的病情，緩解患者的身體不適感。本文旨在研究小兒肺炎并發(fā)心衰早期整體護(hù)理的臨床效果以及應(yīng)用價(jià)值，選擇患兒共60例，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)正文部分描述。

1 資料及方法

1.1 資 料

將2018年1月至2018年12月本院收治的60例小兒肺炎并發(fā)心衰患者隨機(jī)平均分為兩組，30例/組。對(duì)照組男女比例為14：16；平均年齡：（5.4±2.1）歲；病程：（1.1±0.4）月。觀(guān)察組男女比例為 15：15；平均年齡：（5.6±2.2）歲；病程：（1.2±0.7）月。組間資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法如下：①對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，輸液的時(shí)候密切關(guān)注患者的狀態(tài)和各項(xiàng)生理指標(biāo)。

②對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和作息指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣。

1.2.2 觀(guān)察組 患者采用整體護(hù)理干預(yù)，方法如下：①對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，密切觀(guān)察患者的生命體征，尤其是心跳，如果一旦發(fā)生危險(xiǎn)，要第一時(shí)間給予救治。心跳大于正常范圍，要及時(shí)的給予措施進(jìn)行緩解。

②對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和心理安慰，由于患者的年齡較小，因此在治療的過(guò)程當(dāng)中，要定時(shí)給患者提供感興趣的東西，比如給患者講故事，為患者提供好玩的玩具等，提高患者的救治配合度和依從性。對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，讓患者充滿(mǎn)信心應(yīng)對(duì)疾病，避免不良情緒的出現(xiàn)。

③對(duì)病房進(jìn)行全面的整理和打掃，保持室內(nèi)溫度和濕度的適宜，并且做到陽(yáng)光充足，通風(fēng)流暢。及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，避免細(xì)菌和病毒擴(kuò)散，造成更多人的感染。

④定期提醒患者及其家長(zhǎng)多喝水，多排泄，確保體內(nèi)快速代謝，對(duì)患者進(jìn)行吸痰工作以及必要時(shí)的插管工作，動(dòng)作輕柔，避免傷害到患者的呼吸系統(tǒng)。

⑤如果一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，要及時(shí)的給予物理降溫，高熱時(shí)，適當(dāng)?shù)慕o予藥物治療。藥物給予要準(zhǔn)確，劑量適宜，輸液的速度適中，并且不僅僅體現(xiàn)在發(fā)熱的情況，在整個(gè)治療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于藥物的把控要十分的嚴(yán)格，避免使用傷害性過(guò)高的藥物，因?yàn)榛颊叩纳眢w未發(fā)育完整。

⑥對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的輔導(dǎo)和指導(dǎo)，比如如果照顧患者，比如如何在短時(shí)間內(nèi)快速幫助患者恢復(fù)病情以及心態(tài)和情緒。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 觀(guān)察兩組患者的護(hù)理效果。包括住院時(shí)間，心衰糾正時(shí)間以及心率。

1.3.2 觀(guān)察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。臨床上分三個(gè)等級(jí)：①非常滿(mǎn)意，表示患者對(duì)于治療過(guò)程十分的滿(mǎn)意，患者得到了最大程度的確診。②滿(mǎn)意，表示患者對(duì)于治療過(guò)程比較的滿(mǎn)意，患者的確診程度比較高。③不滿(mǎn)意，表示患者對(duì)于檢查治療過(guò)程不滿(mǎn)意，患者的確診程度低或者幾乎沒(méi)有。護(hù)理滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意與滿(mǎn)意概率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、計(jì)量數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05，具有差異性。

2結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

從數(shù)據(jù)當(dāng)中，我們可以看出，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間為（7.4±1.8）d，心衰糾正時(shí)間為（31.1±5.7）h，心率為（133.4±9.5）次/min，而對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（11.2±4.1）d，心衰糾正時(shí)間為（45.6±8.9）h，心率為（167.3±8.9）次/min，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

兩組對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組較之于對(duì)照組更高，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

表2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討論

由于青少年的抵抗力較低，因此在感冒發(fā)燒之后，容易引起肺炎。肺炎是非常常見(jiàn)的一種疾病，雖然現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平在逐漸的提升，但是小兒肺炎依舊是導(dǎo)致死亡的一個(gè)主要原因[4]，治療不及時(shí)會(huì)引起心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。小兒肺炎并發(fā)心力衰竭，死亡率更高[5]。臨床上對(duì)于該病多采用藥物治療，抗生素為主，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，用最快的速度和效率幫助患者進(jìn)行病情的恢復(fù)。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)僅在藥物使用上進(jìn)行指導(dǎo)，因此效果并不算特別的理想，尋找一種比較合適的護(hù)理干預(yù)方式，顯得尤為重要[6]。

本文的研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)比，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間為（7.4±1.8）d，心衰糾正時(shí)間為（31.1±5.7）h，心率為（133.4±9.5）次/min，而對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（11.2±4.1）d，心衰糾正時(shí)間為（45.6±8.9）h，心率為（167.3±8.9）次/min，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度更高，P＜0.05，這說(shuō)明，整體護(hù)理干預(yù)能夠有效的提升患者的治療效果和治療效率，在最短時(shí)間內(nèi)減輕患者的病情，提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床效果非常顯著，應(yīng)用價(jià)值非常高，因此非常適合在臨床進(jìn)行推廣和使用。