健康教育在門診冠心病患者護理中對其治療效果、生活質量的改善分析

劉 霞

（聯勤保障部隊第900醫院，福建福州350003）

近年來，我國經濟水平的不斷提升、人們的飲食結構、生活習慣等也逐漸發生改變，致使冠心病的患病率也逐年上升，給人們的身心健康造成嚴重的影響。而引發冠心病的因素較多，其中不良生活方式是最主要的一個誘因；因此，強化對冠心病患者的健康教育對于控制病情進展、改善患者生活質量具有積極意義。本文主要對比研究我院門診冠心病患者中單純開展常規護理及其強化健康教育后對治療效果、患者生活質量的影響，并進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

數字隨機法抽取我院門診2017年10月至2018年10月期間收治的78例冠心病患者，根據不同護理方式進行分組，每組均39例。對照組中，男性患者22例、女性患者17例；年齡在41-74歲之間，年齡均值（57.46±2.51）歲；病程 1-11年，均值（8.41±1.65）年；對照組施行常規護理。研究組中，男性患者21例、女性患者18例；年齡在40-73歲之間，年齡均值（57.98±1.06）歲；病程 1-12 年，均值（8.79±0.65）年；研究組則強化對患者的健康教育。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05）。

1.2 納入標準

本研究均得到患者及家屬的知情同意，研究均符合相關疾病診斷標準；所選研究對象的意識比較清晰、無溝通障礙，且無合并嚴重并發癥；研究均無合并嚴重感染性疾病者，無合并惡性腫瘤者，無肝腎功能障礙或其他心臟病變者，無精神障礙者。

1.3 方法

均給予兩組常規對癥治療，包括：擴張血管、改善血液循環、降脂、降壓等；與此同時，

1.3.1 對照組 施予常規護理，包括：（1）藥物指導：護理人員應詳細告知患者及家屬各類藥物治療原則、用藥劑量、可能出現的不良反應等；（2）飲食干預：囑患者多進食低鹽、低脂、易消化的飲食，并禁食辛辣、油膩等刺激性的食物；（3）出院前指導：囑患者定期進行復診。

1.3.2 研究組 在對照組基礎上強化對患者的健康教育，具體措施如下：（1）為患者建立個體化健康教育檔案：檔案中應包含患者姓名、年齡、性別等；同時，護理人員應詳細為患者及家屬健康檔案中的各項內容，并告知患者及家屬體重、血壓等自我監測和記錄的正確方式，以為臨床治療提供重要的參考依據。此外，醫護人員還應根據患者病情為其擬定一個健康處方，處方內容應包括：患者日常生活方式的指導、護理技巧、體育鍛煉的方式和量、藥物具體適用方法等等。

（2）門診集中式的健康教育：醫院應為本組患者建立健康卡，健康卡內容應包含患者及家屬的聯系方式、健康教育時間、地點等，定期為患者進行健康教育；此外，醫護人員還應翻閱文獻、臨床經驗等擬定科學的健康教育手冊，并結合PPT、影音等對患者進行針對性、個體化的健康教育。教育的內容應包括：①疾病知識：冠心病發病因素、臨床癥狀和表現、治療方法和原則、預后等；并重點強化健康的行為對于延緩病情進展的重要性，以提升患者對疾病的認知度；②飲食指導：囑患者戒煙戒酒、忌喝濃咖啡、濃茶；用餐時，應遵循“少食多餐、定時用餐”原則；同時，護理人員還應控制患者每日食鹽攝入量在6g左右；鼓勵患者多進食燕麥、大豆、玉米等粗糧、多進食香菇、木耳、茄子、洋蔥等蔬菜，以延緩動脈粥樣的硬化。③強化對患者的心理指導，讓患者充分認識到不良心理情緒對于疾病的負面影響，并給予患者放松療法、深呼吸療法、轉移注意力等輔助干預。④培養患者良好的生活習慣：護理人員應為其安排合理的作息時間表，囑患者每日飲水量在1500mL以上；同時，囑患者進行適量運動，包括：游泳、爬山等，一周至少運動三次，每次運動的時間至少30min。

1.4 評定標準

（1）對兩組護理后的效果進行評定，其中：患者癥狀和體征基本消失，且心功能改善2級、ST-T段回升在0.05mV以上即為顯效；癥狀、體征好轉，心功能改善1級為有效；未達上述標準為無效；總有效=顯效+有效。

（2）采用西雅圖心絞痛問卷（SAQ）對兩組護理后生活的質量進行評定，共包括：心絞痛穩定性、軀體首先程度、發作程度、疾病認知程度，各維度總分100分，評分越高，患者生活的質量越好[1]。

（3）對兩組護理后患者滿意程度進行評分，總分100分；≥90分為非常滿意、80-89分為滿意、70-79分為一般、＜70分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意+一般。

1.5 統計學處理

本研究運用SPSS25.0統計軟件統計、分析研究數據，計數資料數據率用（%）表示，計量資料數據用均數±標準差（±s）形式表示，數據間差別用P值表示，統計學顯著檢驗標準表示P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組護理效果

護理后，39例研究組顯效、有效、無效分別為20例、16例、3例，總有效率92.31%；39例對照組分別為16例、13例、10例，總有效率74.36%；研究組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組SAQ各維度評分

護理后，研究組SAQ各維度評分均高于對照組（P＜0.05），見表 1。

護理后，研究組總滿意度高于對照組（P＜0.05），見表 2。

表1 對比兩組SAQ各維度評分（±s）

表1 對比兩組SAQ各維度評分（±s）

組名研究組對照組例數（n）39 39心絞痛穩定性93.65±2.41 86.56±3.16軀體首先程度94.78±2.54 85.49±2.95發作程度93.46±2.08 86.79±1.06疾病認知程度92.69±4.37 85.49±2.17表2 對比兩組護理總滿意度[n(%)]組名研究組對照組例數（n）39 39非常滿意14 11滿意13 10一般10 9不滿意29總滿意度37（94.87）30（76.92）

3 討論

冠心病是臨床較為常見的一種心血管疾病，該病的發病率隨著我國人口老齡化的加劇、飲食和生活習慣的改變而不斷增加。當前，臨床上治療冠心病的方法較多，但由于冠心病患者對疾病認識不到位，致使治療的療效不太理想，甚至還會導致疾病的反復發作，最終影響到患者生活的質量。健康教育作為臨床護理工作的重要組成部分，強化對冠心病患者的健康教育，不僅能夠充分調動患者治療的積極性和主動性，而且還能夠進一步提升治療療效、改善患者生活的質量[2]。本次研究結果也顯示了，強化健康教育的研究組，其總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），研究組SAQ各維度評分均高于對照組（P＜0.05），研究組總滿意度高于對照組，有統計學的意義（P＜0.05），與俸永紅等[3]研究中的結果接近；由此表明，健康教育運用到門診冠心病患者的護理中，能夠進一步規范患者行為能力與水平，進而達到健康教育的目的。

綜上所述，門診冠心病患者護理中強化健康教育，不僅能夠有效提升治療療效，而且還能夠最大限度改善患者生活的質量，可推廣。