城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系的現(xiàn)狀分析與策略研究
——基于陜西省寶雞市M區(qū)的實(shí)證研究

張曉娟

(寶雞文理學(xué)院，陜西 寶雞 721013)

關(guān)于社區(qū)的概念，2000年11月19日中辦發(fā)〔2000〕23號(hào)文件明確提出：“社區(qū)，聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所形成的社會(huì)生活共同體”。伴隨著城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,社區(qū)已經(jīng)成為承載小區(qū)居民幸福生活的重要渠道，承接了許多為民服務(wù)的基本社會(huì)職能以及各項(xiàng)為民服務(wù)的社區(qū)治理公益創(chuàng)投項(xiàng)目。其作為基層自治組織，工作內(nèi)容中涵蓋了居民心理健康服務(wù)這項(xiàng)工作。顧名思義，社區(qū)心理健康服務(wù)指在社區(qū)服務(wù)工作中，運(yùn)用心理學(xué)的原理、理論以及方法，組織開展各類公益活動(dòng)滿足社區(qū)居民的心理健康需求。陜西寶雞M區(qū)是一個(gè)發(fā)展比較迅速的城區(qū)，應(yīng)更加重視社區(qū)居民的心理健康。作為一個(gè)新型發(fā)展的城區(qū)，它的社區(qū)服務(wù)模式新穎。該城區(qū)主要以創(chuàng)新居民服務(wù)為宗旨，以提高社區(qū)治理能力為目的，通過(guò)各類為民服務(wù)的公益項(xiàng)目開展社區(qū)活動(dòng)，以期提高居民的幸福指數(shù)。黨的十九大報(bào)告指出：“我國(guó)的社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變。城市社區(qū)居民對(duì)生活的要求已經(jīng)變?yōu)閷?duì)和諧的社會(huì)環(huán)境、優(yōu)良的心理環(huán)境、健康的身心素養(yǎng)的綜合追求”。展開城市社區(qū)居民心理健康服務(wù)，務(wù)必建成一個(gè)科學(xué)合理的社區(qū)心理健康服務(wù)體系，不斷健全心理健康法律保障、政府政策支持體系。同時(shí)，社區(qū)通過(guò)心理健康知識(shí)講座、社區(qū)宣傳欄宣傳、設(shè)計(jì)心理健康公共網(wǎng)絡(luò)、推廣APP等，加大宣傳教育，提升城市社區(qū)居民對(duì)心理健康的客觀認(rèn)識(shí)水平，給予居民足夠的歸屬感和信任感。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

在陜西省寶雞市M區(qū)三個(gè)轄區(qū)內(nèi)的20多個(gè)社區(qū)中，社區(qū)居民以隨機(jī)抽樣的方式被選為受試者，共發(fā)出600份問(wèn)卷，收回597份問(wèn)卷，回收率為99.5%。調(diào)查對(duì)象的基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 調(diào)研對(duì)象基本情況統(tǒng)計(jì)表

（二）調(diào)查方法

問(wèn)卷是根據(jù)“社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷”編制的，其中包括對(duì)心理健康的相關(guān)意見以及對(duì)社區(qū)心理健康重要性的意見和看法。在參考專業(yè)論證的基礎(chǔ)上進(jìn)行訂制，形成最終版本。

（三）統(tǒng)計(jì)處理

本研究使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

二、調(diào)查結(jié)果

1.寶雞市M區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)的需求率和滿意率分析

社區(qū)心理健康服務(wù)的需求率和滿意率調(diào)查統(tǒng)計(jì)表如下表2。結(jié)果表明，12.1%的居民非常需要社區(qū)心理健康服務(wù)，22.6%的居民比較需要社區(qū)心理健康服務(wù)，25.3%的居民一般需要，40%的居民則表示不需要。6.7%的居民表示他們對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)非常滿意，10.2%的居民滿意，12.1%表示他們是一般滿意，59.4%表示不滿意。根據(jù)寶雞市M區(qū)對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的需求度滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表分析，社區(qū)居民的心理健康需求度比較高，有六成居民需要心理健康服務(wù)，但針對(duì)當(dāng)前社區(qū)心理健康服務(wù)存在的問(wèn)題,需要建成以政府為主導(dǎo)的社區(qū)心理健康服務(wù)體系，逐漸滿足社區(qū)居民心理健康服務(wù)的需求。

表2 對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的需求度和滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

2.社區(qū)居民出現(xiàn)心理健康問(wèn)題時(shí)的求助意愿與求助機(jī)構(gòu)結(jié)果分析

如表3所示，當(dāng)社區(qū)居民心理健康出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，71.6%的居民有求助意愿，13.3%的居民需要在社區(qū)心理健康服務(wù)中心求助，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，社區(qū)居民對(duì)心理健康服務(wù)的需求缺口較大。

表3 當(dāng)社區(qū)居民有心理健康問(wèn)題時(shí)尋求幫助的意愿和求助機(jī)構(gòu)的結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

3.對(duì)社區(qū)心理健康關(guān)注程度的具體意見與看法

在國(guó)內(nèi)，一部分發(fā)達(dá)城市的社區(qū)正在通過(guò)各種方式為居民提供社區(qū)心理健康服務(wù)，但總體發(fā)展比較緩慢；在一些不發(fā)達(dá)的城市，社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展非常有限。寶雞市作為三線城市，雖然M區(qū)屬于新興發(fā)展的城區(qū)，但由于其社區(qū)發(fā)展的時(shí)間較短，社區(qū)心理健康服務(wù)相對(duì)比較滯后，經(jīng)調(diào)查表明，三個(gè)社區(qū)雖然都開展過(guò)心理健康相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)，但次數(shù)非常有限，從2013年至2018年內(nèi)僅開展過(guò)2-3次。根據(jù)表4的分析，居民對(duì)社區(qū)開展心理健康活動(dòng)及有無(wú)心理服務(wù)的場(chǎng)所的知曉比率都在10%以下。

表4 轄區(qū)居民對(duì)所在社區(qū)心理健康服務(wù)程度的意見與看法統(tǒng)計(jì)表

三、討論

（一）社區(qū)心理健康服務(wù)體系的策略研究

根據(jù)陜西寶雞M區(qū)的實(shí)例研究表明，為了促進(jìn)我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展，建構(gòu)良好的社區(qū)居民心理健康服務(wù)體系是為居民心理健康服務(wù)的關(guān)鍵所在。以M區(qū)為例，從社區(qū)居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的實(shí)際需要、滿意率和服務(wù)的現(xiàn)狀及目前調(diào)查的結(jié)果為起點(diǎn)，以期對(duì)建成社區(qū)心理健康服務(wù)體系提出合理性、建設(shè)性策略。

1.政府為主導(dǎo)，提高政策制度保障

以寶雞市為例，構(gòu)建社區(qū)心理健康體系需要以政府為主導(dǎo)，以社區(qū)基層組織為平臺(tái)，民政部門落實(shí)專項(xiàng)資金為保障，充分完善居民心理健康服務(wù)體系的服務(wù)保障、制度保障。在實(shí)施過(guò)程中，可構(gòu)建基于政府、多部門合作和社會(huì)團(tuán)體共同參與的工作系統(tǒng)。20世紀(jì)80年代，美國(guó)社區(qū)心理健康中心，Jerell的調(diào)查結(jié)果分析表明，維持心理健康服務(wù)的這些服務(wù)中心都是基于美國(guó)政府的大力支持發(fā)展起來(lái)的。可見，構(gòu)建社區(qū)心理健康服務(wù)體系需要政府加強(qiáng)制度保障的同時(shí)，加大經(jīng)費(fèi)資助。

2.社區(qū)開展各類公益創(chuàng)投項(xiàng)目以期提高居民心理健康服務(wù)的認(rèn)可度

社區(qū)以各類公益創(chuàng)投項(xiàng)目為抓手，通過(guò)以各類形式多樣且內(nèi)容豐富的心理健康活動(dòng)的開展來(lái)提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的客觀認(rèn)識(shí)及認(rèn)可度。如舉辦心理健康講座、建立心理健康服務(wù)網(wǎng)站（微信公眾號(hào)、APP服務(wù)等）、心理咨詢服務(wù)活動(dòng)等，社區(qū)通過(guò)為民服務(wù)項(xiàng)目將此類活動(dòng)固定下來(lái)，以公益創(chuàng)投項(xiàng)目的形式使其制度化和常態(tài)化，逐步增強(qiáng)居民的認(rèn)可度。同時(shí)根據(jù)社區(qū)實(shí)際需求考慮居民個(gè)性化需求，主要以老年群體為主，舉辦適合他們的心理服務(wù)活動(dòng)，讓他們老有所樂(lè)。

3.完善社區(qū)心理健康體系的專職隊(duì)伍

專職人員是建成社區(qū)居民心理健康服務(wù)體系的必要條件。首先需要配備社區(qū)心理服務(wù)的基本人員，其次聘請(qǐng)心理健康服務(wù)專業(yè)的社區(qū)專職人員，同時(shí)進(jìn)行職前、在職的專業(yè)培訓(xùn)，并聘請(qǐng)專家，定期以專業(yè)心理健康的知識(shí)講座形式進(jìn)行培訓(xùn)，以期最后構(gòu)成一支專業(yè)的社區(qū)心理健康服務(wù)技能的專職隊(duì)伍。

4.結(jié)合社區(qū)實(shí)際，借鑒國(guó)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

國(guó)外的社區(qū)心理健康體系發(fā)展快，整體水平比較高，我們國(guó)內(nèi)發(fā)展社區(qū)心理健康服務(wù)可以根據(jù)自身社區(qū)的發(fā)展實(shí)際，借鑒國(guó)外成功的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)融入自己發(fā)展的理念，開展社區(qū)心理健康服務(wù)。美國(guó)作為社區(qū)心理服務(wù)的發(fā)源地，經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展與積累，它的社區(qū)心理服務(wù)體系已經(jīng)發(fā)展得十分成熟。“社區(qū)心理健康服務(wù)是不斷從社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)展起來(lái)”是它的核心觀點(diǎn)，正如上文我們提出以公益創(chuàng)投項(xiàng)目開展形式多樣、內(nèi)容豐富的心理健康服務(wù)活動(dòng)是一致的。

5.提高居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的正確思想認(rèn)識(shí)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，社區(qū)居民中有很多人已經(jīng)意識(shí)到心理健康的重要性，但對(duì)于心理健康認(rèn)識(shí)的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，社區(qū)中仍有很多居民未把心理問(wèn)題與精神疾病分清楚，導(dǎo)致許多居民對(duì)心理健康服務(wù)認(rèn)識(shí)仍存在一定的偏頗，認(rèn)為去看心理醫(yī)生會(huì)讓別人誤解自己有精神病。同時(shí)對(duì)社區(qū)心理咨詢不夠信任，擔(dān)心自己的隱私被泄露。因此，社區(qū)應(yīng)常態(tài)化宣傳心理健康教育的積極性、客觀性，扭轉(zhuǎn)居民對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)甚至整個(gè)社會(huì)對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)偏差，形成客觀的評(píng)價(jià)，社區(qū)應(yīng)不斷提高與居民的熟識(shí)度，增加居民的信任度與歸屬感。

6.不斷創(chuàng)新社區(qū)心理健康服務(wù)的內(nèi)涵

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，社區(qū)服務(wù)治理水平日益發(fā)展，人們對(duì)社區(qū)心理健康的認(rèn)識(shí)應(yīng)當(dāng)像生活中的道德教育或者健康教育一樣，能夠成為最基礎(chǔ)的生活追求或者文化教育，也可以成為社區(qū)服務(wù)與社區(qū)發(fā)展的有機(jī)組成部分。社區(qū)心理健康服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步擴(kuò)展到社會(huì)生活社區(qū)，不斷增強(qiáng)城市社區(qū)居民的認(rèn)同感、歸屬感、幸福感。城市的整體發(fā)展都是由許多小部分組成，都離不開社區(qū)這個(gè)小基層。例如寶雞，要發(fā)展成為最具幸福感城市，社區(qū)作為為民服務(wù)的基層組織是很重要的模塊，可以促進(jìn)和諧幸福的社區(qū)建構(gòu)，不斷提升居民的生活品質(zhì)。在社區(qū)治理不斷發(fā)展的視域下，社區(qū)心理健康服務(wù)是社區(qū)創(chuàng)新治理必不可少的一部分，社區(qū)心理健康服務(wù)應(yīng)廣泛宣傳、精準(zhǔn)定位、提高認(rèn)識(shí)，為居民樹立積極的導(dǎo)向思維，關(guān)注社區(qū)居民的心理問(wèn)題，并進(jìn)行有效排查和梳理，創(chuàng)新社區(qū)心理健康服務(wù)模式，提高居民的心理健康指數(shù)，增強(qiáng)居民的歸屬感與幸福感。