兇險型前置胎盤病人中產(chǎn)前護理的應(yīng)用分析

林清紅

（江西省吉安市遂川縣人民醫(yī)院，江西 吉安 343900）

兇險型性前置胎盤是附著在前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕位置的前置胎盤，極易導致產(chǎn)后出血，甚至造成產(chǎn)婦死亡[1]，主要通過剖宮產(chǎn)進行分娩，采用合理護理措施對于成功分娩，減少并發(fā)癥具有重要作用[2]。本文選取10例兇險型前置胎盤病人，探討產(chǎn)前護理的應(yīng)用價值，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年12月10例兇險型前置胎盤病人，按照就診順序分成觀察組與對照組，每組5例。觀察組年齡23～42歲，平均年齡（29.25±2.71）歲；孕周29～42周，平均（36.03±2.13）周；與上次剖宮產(chǎn)間隔1.5～10年，平均（6.05±1.38）年。對照組年齡23～42歲，平均年齡（29.19±2.25）歲；孕周29～42周，平均（36.11±2.07）周；與上次剖宮產(chǎn)間隔1.5～10年，平均（6.10±1.26）年。兩組基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包括兇險型前置胎盤知識講解，生命體征監(jiān)測等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施產(chǎn)前護理，嚴密監(jiān)測胎動、胎心、產(chǎn)婦子宮收縮、陰道出血程度。禁止產(chǎn)婦撫摸乳頭、腹部，降低子宮收縮程度。指導產(chǎn)婦嚴格臥床，緩解下腔靜脈壓力。加強健康教育、心理護理，使得產(chǎn)婦了解兇險型前置胎盤的同時能夠緩解不良情緒，保持穩(wěn)定情緒配合治療，而且應(yīng)通過合理心理干預提高充分治療信心。對充分實施飲食指導、生活干預，使之合理進食，養(yǎng)成良好生活習慣，保持良好睡眠，做好分娩準備。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)后出血、產(chǎn)后住院時間、新生兒Apgar評分及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0處理，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，計量資料經(jīng)t檢驗，P＜0.05時表明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩指標比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)后住院時間均少于對照組，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩指標比較（±s）

表1 兩組分娩指標比較（±s）

組別 產(chǎn)后出血ml 新生兒Apgar評分（分） 產(chǎn)后住院時間d觀察組（n=5） 772.63±26.35 9.68±0.23 4.52±1.03對照組（n=5） 1165.25±35.81 7.85±1.03 5.96±1.05 t 12.362 2.392 2.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0.00%，明顯低于對照組60.00%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討 論

兇險型前置胎盤在臨床中比較常見，為妊娠期并發(fā)癥，若未及時有效治療，極有可能導致產(chǎn)后出血、感染等[3]。經(jīng)研究可知，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)后住院時間均少于對照組，觀察組新生兒Apgar評分高于對照組；觀察組并發(fā)癥明顯減少。由此表明，產(chǎn)前護理可使得產(chǎn)婦分娩創(chuàng)傷明顯緩解，對新生兒預后有明顯改善作用，可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，使得產(chǎn)婦保持更為穩(wěn)定平和的心理情緒，可有效促進臨床治療效果的提高，且安全性高。通過合理產(chǎn)前護理，可使得產(chǎn)婦充分發(fā)揮自我調(diào)節(jié)能力，有效減少應(yīng)激反應(yīng)，使得產(chǎn)婦分娩時處于最佳狀態(tài)，可預防分娩風險的發(fā)生。

總之，兇險型前置胎盤病人中產(chǎn)前護理的應(yīng)用可明顯預防并發(fā)癥發(fā)生，改善新生兒預后，值得推廣使用。