反復流產患者相關心理護理

葉漾柳，胡 柳

（中山大學附屬第七醫院，廣東 深圳 518000）

反復流產代表胚胎本身可能不健康，或者是子宮的環境不利于胚胎生長。發生因素尚不明確，需結合實際情況逐一排查。報道顯示[1]，反復流產患者心理壓力較大，多伴有焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒導致機體應激反應過度，從而對妊娠造成進一步影響，形成惡性樽循環。因此在臨床治療中，需給予患者心理干預，從而確保治療的順利開展。本次研究中給予觀察組患者心理護理干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月64例反復流產患者，根據隨機數表法分為觀察組32例與對照組32例。納入標準：均自愿參與；連續流產2次以上者；男方身體健康，其精液及染色體正常。排除保準：宮頸功能不全、感染及內分泌等引發的流產；臨床資料不完善；中途退出者。觀察組年齡25～35歲，平均（28.45±2.44）歲；對照組年齡20～38歲，平均（25.64±2.13），兩組一般資料比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：行常規護理干預，具體為：給予常規藥物治療，協助完成各項檢查，解答患者疑問，進行健康宣講，告知患者遵醫用藥重要性，提升治療依從性。

觀察組：實施心理護理干預，具體為：（1）語言開導，保持良好態度，采用溫和語言，建立良好護患關系，增加信任感。強化健康教育，告知先兆流產相關知識，同時講解情緒對保胎的影響，促使其能積極主動配合各項護理工作，消除不良情緒，緩解心理壓力。（2）家庭支持：與家屬溝通，強化家屬健康教育，囑咐其能給予患者尊重與理解，無增加壓力，適當協調家庭關系，安撫患者，尊重隱私，創造良好診療環境。（3）飲食指導：飲食以清淡、富含維生素及蛋白質的食物為主，如雞蛋、蔬菜、豆類等；勿食用辛辣刺激之物。脾胃虛弱者，忌食蟹、河蚌等寒涼食物，可多食用紅棗、糯米、山藥等，遵循少食多餐，多飲水，避免便秘。

1.3 觀察指標

采取焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進行評價，分值0～100分，分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

采用抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁程度進行評價，分值0～100分，分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組干預前SAS、SDS評分比較無意義（P＞0.05）；干預后評分均低于干預前，且組間比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者干預前后心理狀況評分（±s）

表1 兩組患者干預前后心理狀況評分（±s）

組別 SAS t P SDS t P干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=32） 65.21±2.31 45.61±3.87 24.601 0.000 64.29±4.58 48.91±2.64 16.458 0.000對照組（n=32） 65.22±2.69 52.36±3.89 15.382 0.000 64.22±4.51 53.64±2.97 11.052 0.000 t 0.016 6.959 0.062 6.733 P 0.494 0.000 0.476 0.000

3 討 論

報道顯示[2]，情緒異常、飲食不放等均可導致患者再次出現流產。患者所產生的負性情緒，均會對臟腑造成損傷，引發功能絮亂，因此在常規治療的基礎上，需強化對患者的心理干預。通過語言開導、家庭支持等方式，轉變消極情緒，緩解心理壓力，從而改變心理應激狀態，促使其能夠積極主動配合治療及護理工作。本次研究中，觀察組干預后SDS、SAS評分均低于對照組（P＜0.05），提示心理護理干預能夠顯著降低患者心理要，緩解負性情緒。本次研究中，仍存在不足之處，如選取樣本較少，研究時間短等，需進一步強化。

綜上所述，給予反復流產患者心理護理干預，可顯著降低其焦慮、抑郁程度，緩解心理壓力，從而促使其能夠積極主動配合治療及護理工作，降低流產風險。