觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者對(duì)其應(yīng)激反應(yīng)的影響

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（武安市區(qū)第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

乳腺癌屬于常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，占女性惡性腫瘤病變的8%左右[1]。從治療形式上看，多為手術(shù)治療，但是由于手術(shù)操作失誤也會(huì)造成手術(shù)創(chuàng)傷、器官組織受損，并引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)進(jìn)程受到影響。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月～2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為乳腺癌，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有74例，通過(guò)改善護(hù)理行為，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，為患者提供可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月～2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均已確診為乳腺癌，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有74例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進(jìn)行不同方案的治療。其中，患者年齡在28～60歲之間，平均年齡為（41.6±2.5）歲。從手術(shù)情況上包括乳腺癌改良根治術(shù)和乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，而腫瘤分期中，屬于1期的有35例，屬于2期的有39例。在基線資料的對(duì)比上患者之間不存在顯著性差異，且手術(shù)護(hù)理形式得到了患者及其家屬的同意，并經(jīng)過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用普通護(hù)理措施，觀察組則實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前需要了解患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，為患者提供心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)手術(shù)流程、手術(shù)中的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，減輕對(duì)手術(shù)的抗拒，耐心的解答患者疑惑。其次，需要對(duì)患者進(jìn)行疾病宣傳講解，調(diào)整飲食，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備工作。在手術(shù)過(guò)程中，保障手術(shù)室的舒適性，包括消毒準(zhǔn)備、室內(nèi)溫濕度調(diào)整等，并和麻醉師做好溝通，給予患者信心上的支持。在手術(shù)后，也需要關(guān)注患者的情緒變化，防止應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，做好和病區(qū)護(hù)理人員的工作交接，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理協(xié)助，并對(duì)手術(shù)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，告知注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)患者的血壓情況、心率結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)乳腺癌患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計(jì)算上使用到了專業(yè)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實(shí)驗(yàn)在血壓情況和心率結(jié)果上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

從護(hù)理結(jié)果上看，觀察組患者的血壓和心率表現(xiàn)上均優(yōu)于對(duì)照組，能夠降低患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，具有積極的改善意義。如表1所示。

表1 兩組患者血壓情況和心率結(jié)果對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者血壓情況和心率結(jié)果對(duì)比分析（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 52 106.8±4.3 121.3±7.2 71.3±4.5 81.3±4.3 73.6±5.1 82.3±5.2觀察組 52 106.8±4.1 111.5±6.2 71.5±4.1 75.3±.2 74.1±4.8 76.1±5.1 t-0.026 5.255 0.152 4.521 0.023 4.518 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在乳腺癌的治療上需要進(jìn)行手術(shù)以及放療、化療的協(xié)助，而手術(shù)總是會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一些應(yīng)激反應(yīng)，此時(shí)，患者的促腎上腺皮質(zhì)激素濃度增加，糖皮質(zhì)激素分泌加速，而生命體征的變化則會(huì)影響到手術(shù)治療進(jìn)程。在圍手術(shù)期間給予患者優(yōu)質(zhì)的手術(shù)是護(hù)理，加強(qiáng)心理干預(yù)具有必要性。

在實(shí)施手術(shù)室的護(hù)理過(guò)程中，需要對(duì)患者的情緒進(jìn)行觀察，并做好手術(shù)引導(dǎo)工作。其次，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室環(huán)境的管理，能夠更好地幫助患者放松心情。而緊張的情緒則會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，手術(shù)作為應(yīng)激源，直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理和心理反饋，因此，為了提升手術(shù)效果，必須做好手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備工作。

綜上所述，采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有利于推動(dòng)乳腺癌手術(shù)的順利進(jìn)行，有利于提升患者的生活質(zhì)量，值得肯定。