子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的效果體會

滕俊專

（清河縣人民醫院，河北 邢臺 054800）

在婦產科的臨床，剖宮產是重要的分娩方式之一，尤其對于妊娠異常的產婦，剖宮產是良好的選擇，剖宮產產后出血是指在剖宮產手術后的24小時之內，患者的失血量大于500 ml，如果超過1000 ml，且在經過常規止血后沒有明確的好轉，或者進一步惡化，在臨床稱之為難治性產后出血，患者的產后出血癥如果不及時控制，很容易發展成為難治性產后出血，難治性產后出血如果不能有效的治療，則會直接導致患者失血性休克或者死亡，在臨床的研究過程中發現子宮背帶式縫合術可以有效的治療產后出血[1]。現就我院的93例患者作為研究對象，進行分組，對比研究子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年10月我院收治的93例剖宮產在產后出現出血的患者作為研究對象，研究對象選取標準：排除精神異常的患者；所有患者經過診斷確診為產后出血；所有患者對此次研究知情，簽署了相關的研究協議書。按照隨機法分為觀察組和對照組，觀察組47例，年齡在24～38歲，平均年齡（29.1±3.2）歲，初產婦27例，經產婦20例；對照組46例，年齡在24～37歲，平均年齡（28.7±2.9）歲，初產婦27例，經產婦19例，兩組一般資料對比沒有顯著差異，有對比意義。

1.2 方法

對照組采用常規治療，常規治療的方式為紗布填塞，主要治療步驟是：將無菌的紗布填入患者的宮腔，在填充時需注意從子宮底部開始填塞，然后將多余的部分剪除，最終進行縫合。

觀察組采用子宮背帶式縫合術治療，主要的治療方式為：首先將子宮托出，然后進行擠壓止血，止血成功后開始子宮背帶式縫合治療，在縫合的過程中如果子宮出現出血進行二次按壓止血，從吸收縫合線的部位打結完成縫合，在縫合完成后檢查無誤，進行術后的抗感染處理，另外，可簡單叮囑患者術后注意事項[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的出血量，一般出血量在500-1000ml，出血量以醫護人員的記錄為準，在患者出現產后出血時需要及時采取手段進行治療。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組與對照組比較，觀察組的患者出血量（602.39±3.42）明顯較少，對比差異顯著P＜0.05。對比內容見表1。

表1 兩組術中出血量對比（±s）

表1 兩組術中出血量對比（±s）

組別 n 術中出血量（ml）觀察組 47 602.39±3.42對照組 46 782.34±4.76 x2 - 205.9177 P-0.0000

3 討 論

剖宮產產后出血比較常見，但這一癥狀如果不能及時有效的控制，出血量的增加會直接威脅患者的生命，目前在臨床還未發現有效的治療措施，但我院在治療中發現子宮背帶式縫合術治療對剖宮產產后出血的幫助較大，為此開展了此次研究。

本次研究結果顯示：子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血在臨床的效果好，，主要表現在出血量的降低，對比差異顯著，具體原因是：子宮背帶式縫合術治療在治療的過程中，不但仔細觀察治療的效果，還對在治療的過程中對出現的出血狀況及時的采取措施，這樣的方式就可以在一定程度上保障治療效果，降低患者產后的出血量，促進患者順利康復[4]。子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床效果好，在臨床的運用價值高，應該廣泛推薦運用。