內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因及防治對(duì)策研究

林銀鳳

（鄭州同濟(jì)醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

在婦科常見(jiàn)疾病中，不孕不育十分常見(jiàn)，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。研究顯示，導(dǎo)致不孕不育的因素較多，主要與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)，該因素在不孕癥中占比10%左右[1]。目前臨床對(duì)于治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的方法尚未明確，故此，需對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育進(jìn)行病因進(jìn)行準(zhǔn)確、全面的掌握，進(jìn)而實(shí)施針對(duì)性的防治措施[2-3]。本研究對(duì)所有內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育患者實(shí)施分析，并對(duì)其各項(xiàng)情況進(jìn)行分析，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年8月～2018年12月收治的300例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育患者作為研究對(duì)象或研究病人，對(duì)其發(fā)生因素進(jìn)行分析，并實(shí)施針對(duì)性的防治措施。

300例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育患者中均為女性；年齡值在25歲～41歲，平均為（33.21±1.45）歲；病程3～11年，平均病程（7.22±1.98）年。

1.2 方法

通過(guò)分析內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育患者各項(xiàng)臨床癥狀，并對(duì)其六項(xiàng)性激素指標(biāo)進(jìn)行化驗(yàn)和監(jiān)測(cè)，即催乳素、促卵泡素、睪酮、黃體生成素、雌激素、孕酮[4]。同時(shí)采用交談和問(wèn)卷形式對(duì)患者飲食起居、心理狀況以及生活環(huán)境進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析300例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因以及六項(xiàng)性激素指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0軟件分析所有“觀察指標(biāo)”，其中計(jì)量資料用（±s）表示，用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 分析300例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因

在各項(xiàng)原因中，排卵障礙所占比36.00%、多囊卵巢綜合征所占比20.00%、黃體功能不全所占比15.00%、多毛癥與男性化所占比8.67%、月經(jīng)稀少及閉經(jīng)所占比8.00%、性分化異常所占比6.33%、甲狀腺功能障礙和其他占比3.00%。見(jiàn)表1。

表1 分析300例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因（%）

2.2 分析100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育六項(xiàng)性激素指標(biāo)

治療后，1 0 0 例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育患者P R L（1.09±0.02）nmol/L、FSH（34.34±1.92）IU/L、LH（21.23±1.92）IU/L、E2（145.67±1.92）pmol/L、PRGE（8.87±1.23）ng/mL、TEST（0.21±0.02）ng/mL低于治療前（P＜0.05）。如表2。

表2 分析100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育六項(xiàng)性激素指標(biāo)（±s）

表2 分析100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育六項(xiàng)性激素指標(biāo)（±s）

例數(shù) PRL（nmol/L） FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（pmol/L） PRGE（ng/mL） TEST（ng/mL）治療前 300 4.44±1.23 65.45±2.34 37.99±1.23 93.23±1.99 4.22±1.02 0.99±0.23治療后 300 1.09±0.02 34.34±1.92 21.23±1.92 145.67±1.92 8.87±1.23 0.21±0.02

3 討 論

內(nèi)分泌系統(tǒng)作為人生命活動(dòng)的調(diào)控員，其一旦發(fā)生失調(diào)，易對(duì)生殖能力在內(nèi)的許多功能造成影響。女性內(nèi)分泌失調(diào)為常見(jiàn)現(xiàn)象，而引起女性內(nèi)分泌失調(diào)的因素較多，且復(fù)雜，故此，正確認(rèn)知內(nèi)分泌系統(tǒng)，并分析引起內(nèi)分泌失調(diào)的因素為防治內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的基礎(chǔ)。內(nèi)分泌所涉及的領(lǐng)域較多，主要包括甲狀腺激素的甲狀腺、腎上腺素的腎上腺、雌性激素的卵巢、分泌生長(zhǎng)激素的垂體、胸腺激素的胸腺和雄性激素的睪丸[5]。研究認(rèn)為，引起女性不孕的主要原因分別為腎上腺素失調(diào)、分泌雌性激素、甲狀腺激素、胰島素等。而不孕不育通常存在較多易于了解的癥狀，比如月經(jīng)紊亂、多毛、肥胖、男性化、閉經(jīng)、排卵障礙、肥胖、多囊改變等，而對(duì)于較為特殊癥狀易引起患者自身的忽視，比如橋本氏甲狀腺炎、腎上腺內(nèi)分泌異常、煩躁、情緒緊張、甲狀腺功能減退和亢進(jìn)，上述因素均可引起不孕。而通過(guò)對(duì)患者內(nèi)分泌失調(diào)的因素進(jìn)行了解后，需采用針對(duì)性的方式進(jìn)行調(diào)理[6]。對(duì)于出現(xiàn)病理變化和生理變化者，應(yīng)給予其藥物治療，對(duì)于存在多囊卵巢綜合征和排卵障礙患者，其通常以丘腦-垂體-卵巢軸出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性異常作為臨床表現(xiàn)，最終引起黃體功能不全和無(wú)排卵情況，主要以HMG和克羅米芬治療為主，其作用機(jī)制在于誘發(fā)排卵、刺激卵泡生成、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使其黃體功能得到改善。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，在各項(xiàng)原因中，排卵障礙所占比36.00%、多囊卵巢綜合征所占比20.00%、黃體功能不全所占比15.00%、多毛癥與男性化所占比8.67%、月經(jīng)稀少及閉經(jīng)所占比8.00%、性分化異常所占比6.33%、甲狀腺功能障礙和其他占比3.00%。治療后，100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育患者PRL（1.09±0.02）nmol/L、FSH（34.34±1.92）IU/L、LH（21.23±1.92）IU/L、E2（145.67±1.92）pmol/L、PRGE（8.87±1.23）ng/mL、TEST（0.21±0.02）ng/mL低于治療前（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)分析內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因后實(shí)施針對(duì)性的防治措施，能夠改善其機(jī)體指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣與探究。