血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的應用

賈 莉

（山東省青州市人民醫院檢驗科，山東 濰坊 262500）

婦科感染性疾病有著較高的發病率，且容易反復出現，治療過程復雜，這就加大婦科感染性疾病的治愈難度。血清經降鈣素原（PCT）主要用來檢測感染疾病，重點是檢測細菌誘發的炎性感染疾病[1]。本文研究了血清經降鈣素原檢驗在治療婦科感染性疾病的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的45例婦科感染性疾病患者作為觀察組，選擇同期來院接受體檢的45例健康人員作為對照組，其中觀察組患者依據感染種類分成細菌性感染組與真菌性感染組兩個亞組，分別為29例，16例。觀察組年齡32～58歲，平均(42.4±4.4)歲；體重43～62 kg，平均體重（49.8±6.1）kg。對照組年齡31～55歲，平均(39.7±4.3)歲；體重42～64 kg，平均體重（50.7±6.2）kg。兩組年齡、體重等一般資料，無顯著性（P＞0.05），組間可比較，試驗可行。

1.2 方法

在血清降鈣素原實驗室內，于清晨空腹情況下，采集兩組人員的外周靜脈血3 ml,血液標本保存在真空管中30 min左右，然后將標本置入離心機，實施離心操作，設定設備離心速度為3500 r/min,離心時間10 min。操作完成后，提取上層清液，放于冷凍冰箱中保存，溫度控制在-20℃。應用雙抗夾心免疫熒光定量法檢測標本中的血清降鈣素原水平，嚴格依據儀器與試劑盒使用說明開展檢測，如果檢測數值大于0.5 ng/ml,則代表患者被細菌感染[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組血清降鈣素原（PCT）水平差異，統計觀察組的陽性率。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組自檢的PCT水平差異比較

觀察組治療前的PCT水平與對照組相比顯著更高（P＜0.05），治療后觀察組患者的PCT水平較治療前顯著降低（P＜0.05），但仍然高于對照組（P＜0.05）。如下表1。

表1 兩組治療前后PCT水平變化(±s)

表1 兩組治療前后PCT水平變化(±s)

組別 n 治療前 治療后觀察組 45 7.29±2.31 1.29±0.14對照組 45 0.37±0.16 -t 20.0475 29.029 P 0.0000 0.0000

2.2 兩個亞組不同PCT閾值的陽性檢測情況

血清降鈣素原水平大于且等于0.20 ng/ml與大于且等于0.40 ng/ml情況下，細菌性感染患者陽性率均比較高。見表2。

表2 兩個亞組陽性檢測情況

3 討 論

婦科感染病是常見婦科疾病，病情會反復出現，既而增大治療難度；同時，婦科感染病的病情進展速度快，很難徹底根治，治療當中會有較為復雜的變化產生，易致病情惡化，導致失去最佳治療時機，所以，需要及時盡早確診婦科感染疾病，以利于在恰當的時機應用合理且有針對性的治療方案。感染性疾病分為細菌感染性疾病與病毒感染性疾病兩類，此兩類疾病都會極大危害患者的機體健康，所以，十分有必要及時精準診斷感染性疾病的類型，以利于實施有針對性的治療手段。就婦科感染性疾病患者來說，盡早診斷可以提供參考依據給治療方案的制定，還可以提高婦科感染性疾病治愈率，所以有著很高的臨床應用價值。

降鈣素原是降鈣素的前肽糖蛋白，沒有激素活性。一般來說，健康人群體中血清降鈣素原水平都很低，致PCT水平突然升高的原因包括以下：敗血癥、肺炎、腫瘤、急性胰腺炎、肝炎，其中PCT敏感度最高的是敗血癥患者與系統炎癥反應綜合征患者。血清降鈣素原水平與機體炎癥程度成正比關系，所以，血清降鈣素原水平可以體現機體炎癥的程度[2]。通常來說，機體被感染后3小時，患者機體中血清降鈣素原水平會快速升高，應用血清降鈣素原診斷早期感染性疾病，其精準度與可靠度較高。近此年以來，國內外許多實踐研究發現，PCT可以早期鑒別細菌感染與非細菌感染，尤其是鑒別細菌感染與病毒感染，研究人員還發現遭受嚴重細菌感染的患者機體中的PCT水平會有顯著上升，同時感染嚴重程度、病情預后等因素都會給其帶去影響。由此可見，血清降鈣素原不但可以用于診斷早期感染性疾病，還可以評定感染性疾病的治療效果。

血清降鈣素原是體現感染疾病嚴重程度的重要指標，其對細菌性炎性疾病的特異性極為突出，患者機體受到感染后，缺少激素活性的糖蛋白，即血清降鈣素原，會大量出現，經由甲狀腺進入到血液，最終致患者血清中降鈣素原的含量大幅度上升，所以，檢測患者PCT水平可以有效鑒別與診斷感染性疾病[3]。

在診斷早期婦科傳染性疾病時，選擇血清降鈣素原水平作為評定指標，一般是產生細菌120 min以內，可以有效檢測細菌感染，特異性超過90%。不斷傳播的細菌感染，促使血清降鈣素原水平不斷上升，所以，感染性疾病出現的征兆就是血清降鈣素原。治療婦科感染疾病當中，如果患者的血清降鈣素原水平出現降低，就代表藥效一直在發揮作用，病灶正在被慢慢清除干凈，故由此可見，可以通過血清降鈣素原水平評定藥物的功效。培養婦科感染性疾病患者的血液，檢測血清降鈣素原水平，且實施藥敏實驗，可以大為增加應用抗菌藥物安全性，從而保證治療的可靠度[4]。本次實驗發現，觀察組的PCT水平均大于對照組（P＜0.05）。PCT水平大于且等于0.20 ng/ml與大于且等于0.40 ng/ml的細菌性感染患者陽性率比較高。

綜上所述，在婦科感染性疾病的治療中應用血清降鈣素原水平檢驗，可以提供參考依據給醫生，以準確評定患者病況與治療效果。