E2、FSH檢驗在婦科內分泌失調中的研究與應用

陳利軍

（山東省青州市人民醫院檢驗科，山東 青州 262500）

內分泌系統紊亂是婦科常見病，發病率高，內分泌失調的主要表現有出現乳房腫塊、黃褐斑，閉經與月經不調。本文分析婦科內分泌失調的檢驗與療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的110例婦科內分泌失調患者，隨機分成研究組與對照組，各組55例。研究組年齡17～55歲，平均年齡(34.5±2.8)歲；病程1～9年，平均病程（3.8±0.5）年。對照組年齡19～52歲，平均（33.7±2.5）歲；病程1～8年，平均病程（3.4±0.6）年。兩組年齡、病程等一般資料，無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病人接受雌孕激素的序貫治療方法，同時口服黃體酮膠囊與戊酸雌二醇片。飯后半小時內服用戊酸雌二醇片，劑量是每天1片。服用戊酸雌二醇片15天后，增加服用黃體酮膠囊，每天服用2次，每天劑量是100 md。所有藥物連續服用7d，治療3周后，停止用藥。

研究組在對照組的基礎上增加絨毛膜促性腺激素、克羅米芬與人絕經促性腺激素進行治療。所有患者在月經結束后的第3天服用克羅米芬，每天劑量為60～90 mg，持續口服5d。患者用藥后，每間隔一天應用B超觀察病人機體情況，依據檢測結果，以肌肉注射方式，注射適量的人絕經促性腺激素至病人體內，直到病人子宮內膜及卵泡達到正常值為止。之后，再用肌肉注射方式，注射10000 U絨毛膜促性腺激素至病人體內，觀察病人體溫與排卵狀況。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）水平變化情況，對比兩組治療效果。

分3個等級評定治療效果：治愈、顯效、無效。病人體溫沒有呈雙相型，且未排卵，癥狀沒有任何改觀，定為無效；經治療，病人基礎體溫呈雙相型，出現排卵現象，癥狀得到明顯緩解，定為有效；經治療，病人基礎體溫呈雙相型，已經懷孕或出現受孕表征，定為治愈。總有效率=治愈率+顯效率[1]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組治療前后E2、FSH水平

對比兩組治療前的E2、FSH水平，差異無統計學意義（P＞0.05）。經治療，兩組E2、FSH水平都有所上升，研究組的上升幅度高于對照組（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組治療前后E2、FSH水平分析（±s）

表1 兩組治療前后E2、FSH水平分析（±s）

組別 n E2（Pmol/L） FSH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 55 213.26±78.64 253.38±5.22 7.36±3.41 11.08±4.59對照組 55 212.75±79.17 230.95±4.93 7.31±3.39 8.95±2.64 t 0.0339 23.1677 0.0771 2.9833 P 0.9730 0.0000 0.9387 0.0035

2.2 兩組治療效果

研究組總有效率遠高于對照組（P＜0.05），如下表2所示。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

內分泌系統是一種調節系統，主要調整機體生長發育與生理代謝循環，其組成部分是全身內分泌細胞、相關內分泌腺，內分泌系統與神經系統互相結合，通過應用分泌的有關激素，以保護機體整體環境的穩定性，同時作用于激素行動與生殖控制[2-3]。正常情況時，內分泌系統所分泌的各類激素，相互之間是可以達到平衡，如果某種原因破壞這種平衡，就會出現內分泌失調。

現代社會飛速發展，加快了人們的生活節奏，隨之生活與工作壓力也就不斷加大，近些年以來，女性婦科內分泌失調病人越來越多。而機體的內分泌系統所分泌出的許多激素，其重要作用就是調節新陳代謝、保持機體生理功能。

內分泌失調是常見婦科疾病，且發病率很高，患者通常會有以下表征：面部出現黃褐斑，乳房產生腫塊，出現月經不調、痛經、閉經，患有不孕癥、子宮肌瘤與免疫系統病癥，患上骨質疏癥，以及更年期的綜合征。

引發女性出現婦科內分泌失調的原因，包括以下方面：

（1）年齡因素:年齡的增大，腎氣慢慢退化。性的生長和發育、生殖、衰老，這些生理過程都會受到腎氣盛衰的很大影響，機體的內分泌腺激素可以維持生理平衡，但是伴隨年齡的增加，內分泌腺激素會出現失調[4]。

（2）情緒因素:長時間的負面情緒會影響女性身體健康，以致情緒不穩定，影響氣血的正常運行，進而導致內分泌失調。

（3）環境因素:女性患者機體很容易被濕熱風寒所侵襲，以致氣血缺乏，最終引發內分泌失調。

（4）營養不良:女性的機體內，若營養不夠充足，也會誘發出現內分泌失調癥狀。

本次報告表明，觀察組總有效率為96.36%、對照組治療總有效率為78.18%，觀察組治療效果遠優于對照組（P＜0.05）。經治療，兩組E2、FSH水平都有所上升，研究組的上升幅度高于對照組（P＜0.05）。由此說明，在雌孕激素的序貫療法基礎上，增加絨毛膜促性腺激素、克羅米芬與人絕經促性腺激素進行治療，可以提高雌二醇水平，推動卵泡產生激素，治療安全可靠。

綜上所述，治療婦科內分泌失調當中，絨毛膜促性腺激素、克羅米芬與人絕經促性腺激素聯合應用，可以有效提高內分泌失調患者的E2、FSH水平，療效顯著，應用價值高。