埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用在GERD、Hp相關性胃炎中的應用分析

楊彥娟

【摘 要】目的：探討埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用在GERD、Hp相關性胃炎中的應用分析。方法：選擇2017年5月-2018年6月收集的GERD、Hp相關性胃炎120例作為對象，隨機數字表將患者分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組患者采用常規診斷方法，觀察組患者埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用，10d對患者效果進行評估，比較兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化。結果：觀察組患者兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化顯著高于對照組（p<0.05）。結論：將埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用改善GERD患者胃功能，還可降低Hp相關性胃炎患者血清炎癥因子水平，增加機體免疫力，根除Hp并減少其復發，效果明顯優于單用或兩兩聯用，可作為治療GERD及Hp相關性胃炎患者的新方案，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利;GERD、Hp相關性胃炎;胃蛋白酶原;臨床應用

【中圖分類號】? R715? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-103-01

胃食管反流病是消化系統比較常見的疾病，它包括反流性食管炎和非糜爛性反流病兩種。食管對胃反流物消除障礙、抗反流機制失調和食管粘膜屏障損傷等是導致胃食管流病產生的原因，它的主要癥狀表現為胃部泛酸、有灼燒感等。幽門螺桿菌是導致慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等消化道疾病的重要因素，隨著Hp日益增加的抗藥性和抗菌藥物副作用的顯現，Hp的復發率在逐漸增加。胃蛋白酶根據特異性分為胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原Ⅱ這兩個亞群[1]。隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結構也發生了巨大改變，加上社會關系，遺傳因素等，胃食管反流病的發生率越來越高[2]。將埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用用于GERD、Hp相關性胃炎中，可以有效的治療這些相關性胃炎。因此，本文采取隨機對照法進行研究，探討埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用在GERD、Hp相關性胃炎中的應用分析，現報道如下[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年5月-2018年6月收集的GERD、Hp相關性胃炎120例作為對象，隨機數字表將患者分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組60例，男28例，女32例，年齡（61-86）歲，平均（68.25±8.53）歲;觀察組60例，男29例，女31例，年齡（62-81）歲，平均（67.54±6.31）歲。兩組患者性別、年齡均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準 納入標準：（1）符合GERD、Hp相關性胃炎臨床診斷標準，且所有患者均獲得病理學檢查確診（2）能嚴格遵循醫囑完成有關護理工作。排除標準：（1）合并精神異常患者;（2）不能積極配合醫護人員治療的患者。

1.3 方法

對照組患者采用常規診斷方法，如如定期測量血壓、藥物治療等。觀察組患者埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用。三種藥物按一定比例使用，然后記錄統計指標。

1.4 觀察指標 （1）兩組的診斷結果的平均ADC值。記錄并統計兩組患者的平均ADC值;（2）檢出敏感性。記錄并統計兩組的檢出敏感性。

1.5 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組兩組GERD患者治療前后血清PG水平的比較 觀察組患者兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化顯著高于對照組（p<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，加上社會關系，遺傳因素，工作方式等，胃食管反流病的發生率越來越高。根據資料顯示，藥物治療是治療GERD及Hp相關性胃炎的主要方法，GERD藥物治療主要可以抑制胃酸分泌、改善胃動力和保護食管黏膜。慢性胃炎的主要原因是Hp感染，`PPI聯合抗菌藥物是治療Hp相關性胃炎經常用的方法。由于Hp感染會使患者的胃酸分泌增加，高酸度會使食管黏膜的損傷變得更加嚴重。因此，對于Hp相關性胃炎患者，我們建議用促動力藥物及粘膜保護劑治療。目前，因為醫學技術的不斷發展，治療Hp的方法也在不斷的升級，而其中埃索美拉唑就是一種新型的PPI，它的抑酸作用特別強，可以明顯的抑制酸反流，提高Hp的根除率。在此基礎上，還要用促胃動力藥物莫沙比利，增強胃動力，加速排空胃，這樣可以減輕胃食管反流提高清酸效果。鋁碳酸鎂可以中和胃酸結合胃蛋白酶，還可以結合膽汁酸吸附在粘膜表面，降低食物酸度，減輕粘膜的損傷。胃動素和胃泌素是一種興奮型胃腸激素，它可以促進人體的胃腸道運動，是檢測人體胃腸功能的主要指標。埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用可以增強人體的免疫力，進一步改善患者的病癥、根除Hp并減少Hp復發[4]。本研究中，觀察組患者兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化顯著高于對照組（p<0.05）。證明，埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用可以明顯改善患者的病癥，而且沒有副作用，還可以減少患者的痛苦。

綜上所述，將埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用改善GERD患者胃功能，還可降低Hp相關性胃炎患者血清炎癥因子水平，增加機體免疫力，根除Hp并減少其復發，效果明顯優于單用或兩兩聯用，可作為治療GERD及Hp相關性胃炎患者的新方案，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 孫曉，孫萬日.埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯合使用在GERD、Hp相關性胃炎中的應用價值[J].熱帶醫學雜志，2018，18（4）：107-111.

[2] 魏若男.鋁碳酸鎂聯合莫沙比利治療胃癌術后膽汁反流性殘胃炎的療效分析[J].實用癌癥雜志，2017，32（12）：2028-2030.

[3] 涂瑩瑩.埃索美拉唑聯合莫沙比利治療反流性食管炎的效果評價[J].河南醫學研究，2017，26（10）：1838-1839.

[4] 王燕德.枸櫞酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑聯用治療胃食管反流病臨床效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（41）：8080-8080.