基于TBL與CBL教學法的醫學影像檢查技術教學研究

白若靖，楊德武

（北京衛生職業學院 北京 100040）

1 引言

醫學影像檢查技術是醫學影像技術專業相當重要的一門課程，既要求學生熟練掌握各種理論知識，也要求理論知識和臨床實踐的結合。傳統教學方式以教師為課堂為主，以授課為中心，采取全程灌輸的方式展開教學工作。該教學模式在合理利用教學資源的同時，也會降低學生獨立思考能力，影響教學成果[1-2]。為促進醫學影像檢查技術教學工作的順利開展，本次研究在教學中應用TBL與CBL教學法聯合方式，具體內容如下文。

2 資料與方法

2.1 一般資料

從我校醫學影像技術專業2017級高職二年級的學生中選取40例為研究對象，所學生均以授課方式分成每組各有20例的對照組和觀察組。對照組中男學生和女學生的例數分別為11例和9例，年齡在18～21歲之間，平均（19.2±0.6）歲；觀察組中男女各有10例，最小年齡和最大年齡分別為17歲和21歲，平均（19.4±0.5）歲。組間基線數據均衡性良好（P＞0.05），具有可比性。

2.2 教學方式

對照組接受傳統教學方式：由授課老師按照教學大綱，按照書本內容進行教學工作，教學過程中由老師提出與課程有關的問題，并予以準確的解答。觀察組接受TBL與CBL教學法聯合方式，具體方式為：

2.2.1組建學習小組 將20例學生按照學習成績、性格特點和興趣愛好進行分組，每組各有4例，選一名能力相對突出者為組長，對整個小組的學習工作進行統籌安排。

2.2.2案列分析 教師根據授課需要，將典型性、具有代表性的影像檢查技術教學中案列資料發放給學生，提出與此案列相關的問題，由學生根據問題去尋找查閱相關資料，自學的方式解決老師提出的問題。

2.2.3分組討論 教師應組織各個小組間互相討論，期間提供醫學影像檢查技術學資料，由學生討論案例后對疾病的影像檢查技術展開分析；如教師可為學生提供不同的病史，由各組學生對不同病史進行分析，判斷采用的影像檢查手段，同時說明相關的檢查操作技術和注意事項。最后由各組組長對本組分析結果進行總結報告，教師統一總結與評判，加上學生對知識點的了解程度。

2.2.4實踐性練習 教師可向學生發放難度系數較高或者混淆系數較高的相關檢查技術的疾病病史資料，由學生以小組的形式分析，自行查閱相關資料，展開實踐操作，組織各小組互相交流，由教師給出正確答案，予以相應的解釋說明。

2.3 觀察指標

采用問卷調查法對兩組考核成績進行判定，分值為100分，內容包括理論成績（0～50分）、實踐成績0～50分）兩部分，分數越高，表明學生考核成績越好。兩組自學能力、學習興趣、思考能力、理解能力與合作能力用自制問卷判定，各項指標滿分為20分，分數越高，表明學生自我評價越好。滿意度得分范圍在0～100分之間，分數超過90分記為非常滿意，得分介于60～90分這一區間為基本滿意，最終得分在60分以下為不滿意。滿意度為組中非常滿意與基本滿意之和的百分比。

2.4 統計學方法

在統計學軟件SPSS22.0中錄入40例學生的研究數據，考核成績和自我評價得分用（±s）和t表示檢驗，滿意度用百分數（%）和χ2表示檢驗，所得數據間的統計學差異以P值低于0.05為判定依據。

3 數據統計與比對

3.1 兩組考核成績對比結果

觀察組總成績為（94.3±1.9）分，與對照組相比，數據間有統計學差異存在（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組考核成績對比結果（±s，分）

表1 兩組考核成績對比結果（±s，分）

組別 例數 理論成績 實踐成績 總成績對照組 20 38.6±1.2 39.8±1.6 79.8±1.4觀察組 20 46.0±1.8 46.4±2.0 94.3±1.9 t 21.634 16.298 38.857 P 0.000 0.000 0.000

3.2 兩組自我評價對比

觀察組自我評價得分為（83.4±3.4）分，明顯高于對照組的（64.4±4.0）分，存在統計學層面的數據差異（P＜0.05），如下表2所示。

表2 兩組自我評價對比（±s，分）

表2 兩組自我評價對比（±s，分）

組別 例數 自學能力 學習興趣 思考能力 理解能力 合作能力 自我評價對照組 20 12.2±1.6 12.8±1.4 11.8±1.6 12.0±1.4 11.6±2.0 64.4±4.0觀察組 20 16.0±1.2 16.2±1.6 15.6±0.8 16.0±1.8 16.2±1.4 83.4±3.4 t 12.017 10.114 13.435 11.094 11.917 22.890 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.3 兩組滿意程度對比

對照組和觀察組學生存在滿意度上的統計學差異（P＜0.05），具體內容見下表3。

表3 兩組滿意度對比[n（%）]

4 討論

醫學影像檢查技術教學實踐性明顯，單純憑借課堂授課方式只可提高學生的理論知識掌握量，在促進學生實踐能力提升方面難以獲得明顯的教學成果。就目前的形勢來看。醫學事業發展迅速，使得學界對醫學影像技術專業人員專業要求明顯提高，這也是對傳統授課模式的一種挑戰。這就需要醫學影像技術專業教師進行教學時，主治對學生興趣點的培養，在教學活動中合理運用多種教學模式。

TBL教學法是以團隊為基礎進行的教學模式，在具體的授課過程中，需要將學生分成多個小組，合理運用自主學習、獨立思考、分組討論和意見發表等方式處理解決問題。它圍繞學生展開教學工作，使學生成為學課堂主體，教師對學生的學習予以促進與引導，在此基礎上促進學生自主學習能力和團隊協作能力的提升。CBL教學法屬于小組討論式教學方式，它以問題為基礎，以案例為先導，圍繞學生展開教學工作，它利于提高學生學習積極主動性，也可提高學生的創新能力，為學生提供學習新知識、運用新知識的途徑。醫學領域的臨床教學法的應用，需要就與主題有關的典型案例展開學習討論，增加學生理論知識掌握量和提高臨床實踐能力[3-5]。

文中研究結果顯示，觀察組考核成績和自我評價得分高于對照組，數據間有統計學差異存在（P＜0.05），表明聯合TBL與CBL教學法可提高醫學影像技術專業學生考核成績和自我評價；進行兩組滿意度的對比，存在統計學層面的數據差異（P＜0.05），提升TBL聯合CBL教學法可促進醫學影像技術專業學生對教學工作滿意度的提升。

總的來講，在醫學影像檢查技術教學中應用TBL與CBL教學法，可提高考核成績和學生的自我評價，也在提高滿意度的同時，值得在深入探討的基礎上展開廣泛應用。