急性顱腦損傷中CT與MRI診斷價值比較

武傳斌

（山東省聊城市傳染病醫院磁共振室 山東 聊城 252000）

急性腦顱損傷是由于頭部被外力所重傷所致，針對急性顱腦損傷患者如果不及時進行治療，對其生命會有威脅，因此，于急性顱腦損傷而言，早期診斷對患者的治療以及預后有一定價值[1]。此項研究通過對急性顱腦損傷患者診斷手段的探討，采用對比論證法，分析急性顱腦損傷中CT與MRI診斷價值比較，研究結果如下。

表2 兩組不同損傷檢出率

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項研究對象為我院2016年1月至2018年12月確診收治的急性顱腦損傷患者，共計124例，應用數字隨機表法將其分為對照組和研究組。對照組61例，年齡從21歲至72歲，平均年齡（30.19±5.13）歲；研究組63例，年齡從22歲至74歲，平均年齡（31.84±5.37）歲，一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.1.1納入標準

（1）經過病理證實為顱腦損傷患者；（2）無心肺以及肝腎缺陷者；（3）無精神疾病者；（4）患者一月內僅給予常規治療無額外治療；（5）簽署同意書，自愿參與研究。

1.1.2排除標準

（1）先天性疾病者；（2）伴有傳染性疾病者；（3）肝腎功能不全者；（4）妊娠期或哺乳期婦女；（5）藥物過敏者；（6）嚴重精神疾病以及心理缺陷者。

1.2 方法

對照組予以CT診斷，對患者進行全身螺旋掃描，基線以OM線為標準，設置相應的參數，將矩陣調整為512×512,；窗位不低于30，不高于55；窗寬不低于85HU，不超過100HU；掃描時間從2s至3s；管電壓以及管電流保持為125kV、125mA；掃描層數從10層至11層，層距以及層厚均為10mm。研究組給予MRI診斷，對患者予以頭部掃描，數據進行相應調整，T1W1矩陣調整為288×244，TR設置為4700ms，TE調整為19ms，層間隔保持在一毫米，層厚設置為七毫米。激勵次數從2次至3次，層距為一毫米[2]。所有患者均于入院72h檢查，在進行診斷前，醫護人員告知患者診斷過程中的注意事項。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者診斷準確率，根據病理和手術結果進行對照和比較，記錄診斷的準確率以及誤診錯診率。統計兩組不同損傷檢出率，有硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血以及腦深部挫傷等。

1.4 統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者診斷準確率

研究組患者診斷準確率相較于對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者診斷準確率

2.2 兩組不同損傷檢出率

研究組在腦深部挫傷、腦葉挫裂傷的檢出率明顯高于對照組，對照組于蛛網膜下腔出血檢出率相較于研究組更高，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

急性顱腦損傷是受到外力的作用所致的腦損傷，常見的因素有交通事故、墜傷等，顱內會出現骨折以及硬膜出血等。急性顱腦損傷患者會有嘔吐、昏迷等癥狀，這無疑影響了患者的日常生活，因此，應該對急性顱腦損傷患者予以盡早的診斷，以便針對性進行治療，避免延誤治療的黃金時期[3]。臨床醫學中對于急性顱腦損傷的診斷主要有CT以及MRI兩種措施，CT屬于無創傷性的影像學診斷手段，對患者的檢查較為全面，能夠清晰觀察患者的相關密度，能夠觀察顱腦損傷的病理變化以及程度評價，在臨床治療中有重要意義[4]。MRI獲取的檢查圖像是立體的，敏感性較強，在進行診斷時不會受到干擾，針對深層的腦部損傷有更好的診斷，準確率較高，能夠彌補CT的相關診斷缺陷，而MRI診斷時間相較于CT更長。

綜上所述，于腦深部挫傷以及腦葉挫裂傷的診斷可以使用MRI檢查，針對急性顱腦損傷患者可以使用CT診斷，總體分析，MRI的診斷準確率相較于CT更高，而CT以及MRI在診斷中均有優勢，針對部分診斷可以聯合應用，根據患者的實際情況予以選擇。