乳腺鉬靶、MRI檢查以及兩者聯(lián)合應(yīng)用在老年乳腺癌診斷中的價(jià)值分析

汪 蒼

（深圳市寶安中醫(yī)院（集團(tuán)） 廣東 深圳 518133）

乳腺癌是臨床上比較常見的腫瘤類型，近年來，在我呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，成為威脅女性身體健康的主要疾病之一[1]。在乳腺癌診治當(dāng)中，及時(shí)確診是保證治療效果的關(guān)鍵，因此，選擇準(zhǔn)確性比較高的診斷方式十分關(guān)鍵。本文主要探究分析乳腺鉬靶檢查、MRI檢查以及兩者聯(lián)合應(yīng)用在老年乳腺癌診斷中的價(jià)值，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月至2019年1月我院收治的老年乳腺癌患者中抽選73例進(jìn)行研究，其中患者最高年齡79歲，最低年齡61歲，平均年齡（69.83±1.58）歲，患者病程在6個(gè)月至6年之間，平均病程為（2.51±0.78）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過病理診斷確定為乳腺癌；（2）本次研究之前，已經(jīng)告知患者研究相關(guān)情況，并且取得了患者的知情同意書；（3）本次研究所有患者均接受乳腺鉬靶檢查、MRI檢查和兩者聯(lián)合檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法配合檢查的患者；（2）存在相關(guān)禁忌癥的患者；（3）伴有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法

所有患者均接受乳腺鉬靶檢查、MRI檢查和兩者聯(lián)合檢查，具體操作如下：（1）乳腺鉬靶檢查。首先，檢查儀器選擇乳腺鉬靶機(jī)，型號(hào)為Philips MD400，患者采取仰臥體位，先進(jìn)行常規(guī)拍攝，位置選擇患者雙側(cè)乳腺的側(cè)斜位和軸位，再進(jìn)行內(nèi)外側(cè)位拍攝，最后對(duì)患者乳腺癌大小、密度、邊緣、形態(tài)、鈣化等征象進(jìn)行具體拍攝。（2）MRI檢查。首先檢查儀器選擇全身雙梯度核磁共振掃描儀，型號(hào)為Philips achieva 1.5T，患者在進(jìn)行MRI檢查前，需要先將身上的金屬物品去除，再選擇仰臥體位，將患者雙側(cè)乳腺在線圈內(nèi)懸垂，然后進(jìn)行掃描，掃描面選擇橫斷面、冠狀面與矢狀面，層厚5.0毫米，層距1.0毫米，T1W1為非脂肪抑制序列，相關(guān)參數(shù)為TE10ms、TR600ms，T2W1為脂肪抑制序列，相關(guān)參數(shù)為TE90s、TR2500ms。本次研究造影劑為釓噴葡胺，造影劑采用注射的方式給藥，速度為每秒2毫升，用量為每千克0.1mmol至0.2mmol。掃描內(nèi)容主要包括乳腺癌的時(shí)間變化、病灶形態(tài)、大小、分布位置、數(shù)量、邊界、特征等。（3）兩者聯(lián)合檢查。步驟與上面相似。所有檢查結(jié)果均交由專業(yè)人士進(jìn)行判定，對(duì)比三種診斷方式的結(jié)果。

表1 不同診斷方式的患者診斷結(jié)果比較[n（%），例]

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同診斷方式的患者診斷結(jié)果作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究最后研究數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進(jìn)行處理，例數(shù)等計(jì)數(shù)資料采用（n）表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)用兩者聯(lián)合診斷惡性腫瘤診斷率（97.50%）、良性腫瘤診斷率（96.97%）均明顯高于單獨(dú)采取乳腺鉬靶檢查（80.00%、81.82%）和單獨(dú)采取MRI檢查（77.50%、78.79%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，大疾病主要發(fā)生于女性，男性發(fā)病概率僅占1%[2]。近年來，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共問題，該疾病具體的病因尚未明確，但具有一定的規(guī)律性[3]。在乳腺癌的治療當(dāng)中，需要盡早診斷盡早治療才能更好的保證治療效果，因此，選擇科學(xué)的診斷方式十分關(guān)鍵。乳腺鉬靶檢查和MRI檢查均為臨床上常見的診斷方式，兩種診斷方式均有較高的準(zhǔn)確性，但是僅僅采取一種方式診斷，容易出現(xiàn)漏診的情況[4]。因此，為了保證診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確，臨床上可以將兩組診斷方式結(jié)合起來使用，有效提高確診率。

本次研究選擇73例老年乳腺癌患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取乳腺鉬靶聯(lián)合MRI檢查惡性腫瘤與良性腫瘤的診斷率均明顯高于單獨(dú)使用一種診斷方式。該研究結(jié)果與薛晨暉[5]在乳腺鉬靶聯(lián)合MRI檢查在老年乳腺癌診斷中的價(jià)值中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在老年乳腺癌患者中采取乳腺鉬靶、MRI檢查聯(lián)合檢查具有比較高的準(zhǔn)確性，能夠更好的診斷乳腺癌，為醫(yī)生診療工作提供有效依據(jù)，值得推廣。