心臟超聲在慢性疾病患者心臟功能功能評價體會

王 翔，潘紅莉，鄒 燕

（航天無錫738療養院 江蘇 無錫 214000）

近年來，隨著人們生活水平的提高，不良生活習慣及工作壓力，慢性疾病發病率也隨之而增加。由于慢性疾病早期無典型臨床表現，進而錯過了最佳治療時間，影響預后[1]。因此，提高慢性疾病的診斷率具有重要意義。心臟超聲是評價心臟功能的常用診斷方法，可為臨床診斷提供參考依據。本文為了進一步分析心臟超聲在慢性疾病患者心臟功能評價中的作用，特選取我院既往確診的慢性疾病患者176例進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次所選176例慢性疾病患者選取我院自2016年3月—2019年3月體檢人群，納入標準：簽署知情同意書。排除標準：嚴重心肝腎功能性疾病；免疫系統疾病；精神疾病。將其作為實驗組，男性106例，女性70例；年齡（41～78）歲，平均年齡（57.45±4.34）歲；105例慢性心力衰竭，51例冠心病，20例心肌梗塞。同時選取來我院體檢的176例健康者作為對照組，男性107例，女性69例；年齡（40～77）歲，平均年齡（56.12±3.15）歲。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用GE-LOGIQ7超聲診斷儀，其探頭頻率5MHz。檢查前，調節對比度、灰度，從而顯示心臟近遠區。取仰臥位，醫生站立于患者右側，左手持探頭，置于患者胸骨旁，左心室長軸切面時，探頭置于胸骨左緣3/4肋間，右胸鎖關節到左乳頭連線平行。掃描心尖區時取左側臥位，探頭置于胸骨上窩，墊高肩部。胸骨旁大動脈短軸切面掃描方法：掃描平面與左心室長軸垂直，平行左肩與右肋弓連線。心尖四腔切面掃描方法：探頭置于劍突下方，聲束向上傾斜；胸骨旁二尖瓣水平左心室短軸切面的方法：探頭位于胸骨左緣3～4肋間；主動脈弓長軸與短軸切面的掃描方法：探頭位于胸骨上窩，指向心臟，旋轉90°。先使用二維圖像觀察心臟整體形態及其各個結構，然后根據M型超聲心動圖選擇取樣線方位。

1.3 觀察指標

分析兩組心臟功能情況，如左心房內徑（LAD）、左室舒張末內徑（LVDD）、左室后壁厚度（LVPWT）、舒張末期室間隔（IVST）、左室射血分數（EF）、左房前后徑（EDV）、短軸縮短率（FS）、E峰/A峰（E/F）。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0分析，患者的LAD、LVDD、LVPWT、IVST、EDV、FS等指標采用均數表示，用獨立樣本t檢驗。以P＜0.05時，表示對照組與研究組之間具有統計學意義。

表1 兩組心臟功能比較

2 結果

研究組患者的LAD、LVDD、LVPWT、IVST、EDV、FS水平均高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），而EF、E/F均低于對照組（P＜0.05）。詳見下表1所示。

3 討論

隨著人們生活節奏加快及工作壓力的增加，慢性疾病發生率呈現上升及年輕化趨勢。臨床較常見的慢性疾病有心力衰竭、冠心病、心肌梗塞、高血壓等，對身體健康及生活質量造成嚴重影響[2]。慢性心力衰竭、冠心病等疾病的心肌損害較常見，心臟結構及心臟功能的改變將進一步加重心肌損害。因此，評估慢性疾病的心臟功能尤為重要。

心臟超聲是臨床評價心臟功能的常用方法，具有無創性、簡便操作、價格便宜，易于患者接受。該方法可清晰顯示心臟血流動態、心臟結構及心臟搏動等情況，能夠準確的了解患者心臟各個房室內鏡大小、瓣膜結構、室間隔及室壁厚度，進一步了解患者心臟異常機構等。同時，通過利用心臟超聲，可判斷慢性疾病患者心臟功能情況，進而為臨床治療提供參考借鑒[3]。在本次研究中，研究組患者的左室內徑、左室舒張末徑、左室后壁厚度等水平均高于對照組，同時，研究組患者的左心室射血分數、E峰/A峰均低于對照組，表明心臟功能越好，左室內徑、左室舒張末徑、左室后壁厚度越低，而左心室射血分數越高。

綜上所述，心臟超聲通過轉動探頭檢查患者心臟功能，不會對患者造成損傷，具有較高安全性。可直觀反映慢性疾病患者心臟瓣膜病變情況，清晰顯示心臟結構。血流速度及波動速度等，便于臨床醫師正確判斷患者心臟的收縮功能及舒張功能，同時也可判斷疾病嚴重程度，進而為臨床治療提供指導價值，提高臨床治療效果，具有臨床推廣應用的價值。