二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值分析

王寅生

（江蘇省鹽城市濱海縣婦幼保健和計劃生育指導所 江蘇鹽城 224500）

隨著我國優生優育觀念的不斷推廣，對于畸形兒的篩查等工作在醫院中的重視程度不斷的提升，可以預防畸形兒的出生，降低家庭以及社會的負擔。在進行篩查的過程中，二維超聲與四維超聲在畸形兒篩查的過程中是重要的方式，但是可能出現漏診以及誤診的問題，為了提升檢查的準確率，本院采用二維超聲聯合四維超聲聯合檢查的方式，通過聯合的方式對檢查結果進行判斷，提升檢查的整體準確率[1]。本文對二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值進行分析，詳細結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間區間位于2017年12月至2018年12月期接受檢查的1000例孕婦作為研究基礎，基礎資料為：年齡位于22～36歲之間，中位年齡為（27.65±2.71）歲。該實驗在展開前經過了醫院倫理委員會的審批，并排除了精神病史、神經系統疾病等影響實驗實施的因素，在告知實驗步驟與過程中，均簽署實驗同意書。

1.2 方法

參與實驗孕婦均接受GE-V730二維超聲聯合四維超聲超聲檢查，檢查分不同的階段進行：孕早期（11～17周）、孕中期（18～27周）、孕晚期（28～40周）。檢查方式：選擇超聲機器是GE-s8型號彩色超聲檢查設備，孕婦均采用平躺姿勢，充分暴露腹部后，對腹部位置進行連續性追蹤檢查，檢查范圍包括胎盤組織、頭頸部組織、羊水情況、腹部、四肢、臍帶血管的血流指數以及脊柱的情況；在進行胎兒頭部掃描的過程中，需要對其透明隔、側腦室、后頸窩以及丘腦的發育情況進行詳細檢查，對于胎兒胸腔進行檢查時需關注肺部以及心臟的發育情況，包括膀胱、腎臟以及胃腸的情況；胎兒一旦發現疑似畸形體征，則需要進行四維超聲的綜合檢查，將胎兒的動態成像進行呈現，保證圖像采集的清晰度。檢查結果的準確性通過孕婦引產、分娩后胎兒指標進行對比分析[2]。

1.3 觀察指標

準確率的對比通過檢查結果與孕婦引產以及分娩后的胎兒情況進行對比，對于聯合檢查的可行性進行分析。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

引產分娩組發現1000例胎兒中引產畸形9例，分娩畸形16例，失誤率0.00%，聯合檢查組結果中引產畸形5例，分娩畸形15例，失誤率為0.50%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組檢驗結果準確性對比[n（%）]

3 討論

篩查胎兒畸形是計劃生育重要的方面，因此產前檢查的重要性體現出來，通過超聲篩查可以全面了解胎兒的發育情況，及時發現畸形胎兒，提升胎兒篩查的效率，在發現問題后進行后續檢查，通過正確的方式干預妊娠，降低畸形兒的出生率，避免給社會經濟以及家庭經濟造成損失，提升國民素質[3]。

上文中的數據可以看出，引產分娩組發現1000例胎兒中引產畸形9例，分娩畸形16例，失誤率0.00%，聯合檢查組結果中引產畸形5例，分娩畸形15例，失誤率為0.50%，P＜0.05，可見通過聯合檢查的方式，具有自身的優勢。原因包括：四維超聲方案的實施對于胎兒的發育情況、生長情況等可以進行更加清晰的展示，對于胎兒的心臟結構、骨骼發育等進行成像，腦部發育可以觀察到腦室等詳細的方面，對于畸形的排除來講整體較為準確[4]。而通過二維和四維聯合檢查的方式，不同的孕期進行不同的檢查，對胎兒的生長狀況進行準確的評估，將檢查貫穿于整個孕期，對于四維彩超中的差異問題，通過聯合檢查的方式進行排除，進而提升檢查的效率；同時通過彩超檢查的方式，對于疑似畸形胎兒可以及時發現，為后期進行檢查和治療提供更加科學的條件，一旦通過后期各項措施進行確診后，可建議產婦采用相應手段終止妊娠，提升生產質量，對于檢查的效率也進行了改善，整體的適用性較強[5]。

綜上所述，不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形應用二維超聲聯合四維超聲技術，方案實施的整體準確率較高，對于胎兒畸形的篩查工作較為理想，可以有效展開工作，降低畸形兒的分娩率，為優生優育創造良好的條件。