基于財務(wù)一體化模式的醫(yī)院全面預(yù)算管理實踐

金玉洲

[摘要]全面預(yù)算管理作為組織協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營的一種方式，怎樣在財務(wù)一體化模式中有效地實施，并且使兩者呈現(xiàn)出相互促進(jìn)的特征，是醫(yī)院面臨的主要任務(wù)。文章重點論述了基于財務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理的實踐情況。

[關(guān)鍵詞]財務(wù)一體化模式；醫(yī)院運營；全面預(yù)算管理；實踐模式

[DOI]1013939/jcnkizgsc201911143

新型醫(yī)院財務(wù)制度中明確提出，在醫(yī)院運營期間，全面預(yù)算管理非常重要，它是加強(qiáng)醫(yī)院管理的主要方式，各個環(huán)節(jié)的研究也明確了全面預(yù)算管理的基本方向。在具體的發(fā)展過程中，預(yù)算能夠有效地監(jiān)督和控制信息，在共享資源的基礎(chǔ)上提升執(zhí)行能力，促使醫(yī)院朝著更好方向邁進(jìn)。

1財務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理情況

11財務(wù)一體化模式的特征

所謂財務(wù)一體化管理模式，主要包含信息化管理和多維會計管理兩種理念，它是以醫(yī)院財務(wù)管理為重點，將以往醫(yī)院運營管理期間存在的資金流和管理流相互整理到一起，全面監(jiān)督醫(yī)院運營管理的一項模式。

財務(wù)一體化模式突破了以往部門存在的信息單一問題，其能夠?qū)⑾嚓P(guān)資源整合到一起，對資源加以配置和優(yōu)化，并且將財務(wù)管理、成本管理等引進(jìn)信息平臺建設(shè)中去，最終實現(xiàn)一體化的發(fā)展目標(biāo)。通過分析得出，財務(wù)一體化具備的特征如下所示。

第一，數(shù)據(jù)共享特征。財務(wù)一體化模式替換了以往手寫財務(wù)數(shù)據(jù)的方式，它彌補(bǔ)了管理信息存在的不足之處，實現(xiàn)了信息的有效流通。再者，借助信息技術(shù)將其轉(zhuǎn)換成了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，方便進(jìn)行儲存，最后，有效提升了財務(wù)工作效率，減少了成本過度輸出的現(xiàn)象，防止了因為信息不對稱而引起的諸多問題。

第二，信息準(zhǔn)確性好。基于財務(wù)一體化模式下的數(shù)據(jù)采集工作，主要是從不同管理環(huán)節(jié)入手，將獲取的信息數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫內(nèi)，防止由于不一致而引起數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等問題，這一特征可以為管理人員提供有力的依據(jù)。

第三，管理規(guī)范化特征。通常情況下，對于財務(wù)一體化的相關(guān)流程而言，基本上都是在信息平臺實施的，這種情況的出現(xiàn)能夠大力控制信息的準(zhǔn)確性，使其更加規(guī)范和合理。以往采取的人工操作方式本身具備難以控制性，在發(fā)生問題之后，無法落實到具體的人員，而財務(wù)一體化管理方式的出現(xiàn)剛好可以解決這一現(xiàn)象，它從一定程度上提升了業(yè)務(wù)管理效率，優(yōu)化了管理方式。

現(xiàn)階段，管理信息平臺系統(tǒng)得到了醫(yī)院領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，而財務(wù)一體化管理的功能也伴隨著HRP的應(yīng)用逐漸凸顯出來，進(jìn)而促使醫(yī)院全面預(yù)算管理工作得到了全面實施。

12財務(wù)一體化模式下全面預(yù)算的管理情況

全面預(yù)算管理的基本目標(biāo)是負(fù)責(zé)管理醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動，當(dāng)前，借助財務(wù)一體化開展醫(yī)院全面預(yù)算管理工作是很有必要的。同時，它是改善醫(yī)院經(jīng)營管理的有效途徑。

第一，在財務(wù)一體化管理過程中，全面預(yù)算管理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，其主要包含三方面，分別是會計、預(yù)算管理以及成本，三者均在醫(yī)院管理過程中發(fā)揮著不同的效果。實施財務(wù)一體化的主要目的是制定完善的運營管理平臺，全能預(yù)算管理則是實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的主要方式。不管是在資源配置、過程監(jiān)督控制還是分析考核等過程中，全面預(yù)算管理均起到了良好的效果。

第二，全面預(yù)算管理優(yōu)勢極高，它可以將財務(wù)一體化管理模式下的HRP系統(tǒng)數(shù)據(jù)優(yōu)勢有效地呈現(xiàn)出來，達(dá)到數(shù)據(jù)資源共享的目的。現(xiàn)階段，不管是預(yù)算編制、分析或者是預(yù)算考核，都離不開預(yù)算執(zhí)行以及與之相關(guān)的運行數(shù)據(jù)，而HRP系統(tǒng)本身具備速度快并且傳遞性強(qiáng)等特征，因此，它能夠有效地開展全面預(yù)算管理工作，實現(xiàn)全面預(yù)算管理效率的提高。

第三，全面預(yù)算管理可以和財務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理聯(lián)系到一起，在業(yè)務(wù)運行期間來加大對預(yù)算執(zhí)行工作的控制力度。在現(xiàn)有的HRP系統(tǒng)運營期間，具備合同簽訂、財務(wù)報銷、資金核算等多項作用，它可以在運行業(yè)務(wù)的重要環(huán)節(jié)中來控制預(yù)算，提升預(yù)算在醫(yī)院運營過程中的管理控制能力，將預(yù)算的計劃、管控以及考核作用徹底地發(fā)揮出來，從而在一定程度上實現(xiàn)整體性戰(zhàn)略目標(biāo)。

總而言之，財務(wù)一體化模式中的全面預(yù)算管理，可以有效借助財務(wù)一體化的高度信息化、多維度協(xié)同以及過程管理的作用來提高全面預(yù)算管理在醫(yī)院運行中的效果，將全面預(yù)算管理的價值發(fā)揮到最大化。

2基于財務(wù)一體化模式下醫(yī)院全面預(yù)算管理的實施策略

21預(yù)算編制

醫(yī)院中的預(yù)算編制工作，主要是量化或者細(xì)化醫(yī)院后期運行中制定的相關(guān)方案和具體目標(biāo)，這一工作的開展，離不開諸多數(shù)據(jù)的支撐，因此，醫(yī)院內(nèi)部部門需要加大溝通和交流，盡可能降低預(yù)算工作的工作數(shù)量。基于財務(wù)一體化管理的模式中，當(dāng)進(jìn)行預(yù)算編制工作的時候，對于數(shù)據(jù)采集、部門協(xié)調(diào)以及預(yù)算制定等多個環(huán)節(jié)，都可以借助互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)進(jìn)行操作，將不同的預(yù)算項目整合到一起，反饋給相關(guān)部門，如此一來，就可以為相關(guān)部門預(yù)算編制工作提供較大的方便性，并且也可使預(yù)算編制效率有所提升。此外，在編制預(yù)算的時候，應(yīng)當(dāng)借助醫(yī)院信息管理平臺來獲取數(shù)據(jù)，這樣能夠增強(qiáng)預(yù)算編制工作的透明性，使其和醫(yī)院具體經(jīng)營現(xiàn)狀更加相符。

22預(yù)算執(zhí)行

全面預(yù)算管理的重點便是監(jiān)督和控制醫(yī)院具體運行情況。對于醫(yī)院而言，可以對業(yè)務(wù)實際開展現(xiàn)狀以及業(yè)務(wù)費用管理在財務(wù)一體化管理模式下采取運營管理信息平臺加以審核和監(jiān)督，醫(yī)院可以將預(yù)算管理控制功能增添到信息管理平臺中去，然后在加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理力度的基礎(chǔ)上來降低人員壓力，縮短時間。隨著預(yù)算管理工作的大力開展，對于不同的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)而言，都可以根據(jù)實際情況，設(shè)置相應(yīng)的預(yù)算控制指標(biāo)，比如財務(wù)報銷問題。如此，當(dāng)開展業(yè)務(wù)的時候便可以控制預(yù)算，促使該項工作穩(wěn)定運行。

23預(yù)算分析

現(xiàn)階段，需要做好預(yù)算執(zhí)行現(xiàn)象的分析工作，找尋出預(yù)算執(zhí)行過程中存在的各項差異性，分析存在問題的具體原因，提出解決策略，在呈現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行針對性的基礎(chǔ)上進(jìn)行動態(tài)預(yù)算管理，增強(qiáng)預(yù)算異常現(xiàn)象的應(yīng)對能力和靈活性。基于財務(wù)一體化管理模式下，預(yù)算的執(zhí)行效果均落實于醫(yī)院會計系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)，并且進(jìn)行預(yù)算分析的時候，也是借助系統(tǒng)數(shù)據(jù)開展的，與之相關(guān)的反饋信息隨之體現(xiàn)了出來。這樣既可以幫助醫(yī)院預(yù)算管理部門全面地了解預(yù)算實際執(zhí)行情況，同時還能夠解決存在的不足。

24預(yù)算考核

進(jìn)行預(yù)算考核能夠提高預(yù)算的執(zhí)行力度，它是開展預(yù)算工作的主要方式。現(xiàn)階段，全員的預(yù)算管理工作離不開醫(yī)院全體人員的共同參與，這就需要醫(yī)院員工和各個部門必須加大對預(yù)算管理的重視力度，積極參與到這一工作中去。預(yù)算考核具有重要的作用，它有助于醫(yī)院部門和員工詳細(xì)地掌握預(yù)算情況，促使預(yù)算工作的有效執(zhí)行。在現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)一體化管理模式中，采取數(shù)值的方式來了解預(yù)算執(zhí)行情況，將其直接反饋于管理系統(tǒng)內(nèi)，通過設(shè)置績效管理系統(tǒng)的考核指標(biāo)，查看醫(yī)院責(zé)任部門的年度預(yù)算執(zhí)行是否和標(biāo)準(zhǔn)要求相符合，依照實際的考核結(jié)果來優(yōu)化醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行情況。

3結(jié)論

綜上所述，財務(wù)一體化管理模式能夠為全面預(yù)算管理構(gòu)建良好的運行環(huán)境，促使全面預(yù)算管理可以更好地對醫(yī)院運營工作加以協(xié)調(diào)，進(jìn)而將全面預(yù)算管理的優(yōu)勢發(fā)揮到最大化，從而實現(xiàn)醫(yī)院良好經(jīng)營。

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