外洗方聯(lián)合針灸推拿在治療肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙中的臨床療效觀察

陳 輝

（定西市岷縣人民醫(yī)院，甘肅 定西 748400）

肘關(guān)節(jié)骨折是一種常見(jiàn)的臨床關(guān)節(jié)損傷，幼兒、青壯年等是該病的高發(fā)人群，易導(dǎo)致肱骨髁、橈骨骨頭及尺骨鷹咀損傷等。由于肘關(guān)節(jié)骨折患者常需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的固定治療，易導(dǎo)致患處的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能出現(xiàn)衰退，對(duì)患者的治療效果與生活質(zhì)量均產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)永久性的喪失[1]。術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練能夠提高骨關(guān)節(jié)的功能，聯(lián)合針灸推拿中醫(yī)治療能夠達(dá)到活血化瘀及疏通經(jīng)絡(luò)的效果。相關(guān)研究表明，外洗方聯(lián)合中醫(yī)針灸推拿治療能夠改善患者患處的血液循環(huán)，活血通絡(luò)，促進(jìn)患者肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)[2]。本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者為試驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的臨床療效進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者為試驗(yàn)研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，每組各30例。60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者中男38例，女22例；年齡13～45歲，平均年齡（31.25±3.12）歲；其中28例為肱骨髁骨折者，19例為尺骨鷹咀骨折者，13例為橈骨小頭骨折者。兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的年齡、性別比例及患者的骨折程度等一般臨床試驗(yàn)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無(wú)顯著差異（P＞0.05），具一定的研究可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的早期鍛煉，于恢復(fù)期對(duì)患處進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ乐钩霈F(xiàn)出血腫脹，再給予適當(dāng)?shù)谋螅m當(dāng)?shù)睦炫c蜷曲患者的骨折肘關(guān)節(jié)，但力度不易過(guò)大，以防出現(xiàn)二次損傷。觀察組實(shí)施外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療，恢復(fù)期對(duì)患者患處的曲池、少海、合谷、尺澤及手三里等穴位進(jìn)行針灸，每次20 min，每3天1次；并輕柔患者的患處，使肌肉組織放松，對(duì)少海、尺澤、曲池、手三里及合谷等穴位進(jìn)行點(diǎn)揉推拿，每天1次，每次20 min；外洗方的成分為牛膝、紅花、伸筋草及五加皮等，清洗患者的骨折關(guān)節(jié)，每天2次，每次40 min。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的肘關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、穩(wěn)定性及活動(dòng)能力等肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況使用Mayo評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，其中優(yōu)：≥90分；良：75～89分；可：60～74分；差：＜60分。

表1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評(píng)分對(duì)比（

表1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評(píng)分對(duì)比（

觀察組 30 45.05±0.41 9.21±0.22 18.93±0.34 31.25±0.46 98.76±1.78對(duì)照組 30 44.56±0.32 7.32±1.93 13.54±2.15 23.16±0.77 77.48±2.89

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本試驗(yàn)的全部研究結(jié)果數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析處理，其中分析的計(jì)量資料使用（s）表示，樣本之間數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)比較后的差異顯著，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評(píng)分對(duì)比：與對(duì)照組的肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者對(duì)比，觀察組的肘關(guān)節(jié)恢復(fù)情況更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后具有顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的療效對(duì)比：與對(duì)照組的肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者對(duì)比，觀察組的治療優(yōu)良率更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后具有顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

肘關(guān)節(jié)患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉治療可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，以提高生活質(zhì)量。針灸推拿可對(duì)特定的穴位進(jìn)行刺激，使患處的筋脈得以通暢，達(dá)到活血化瘀、行氣活血的效果。外洗方中的各味中藥聯(lián)合使用可起到活血化瘀及止痛之效。

本試驗(yàn)結(jié)果顯示出，觀察組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的肘關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、治療優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明：外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療能夠提高肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況，提高治療優(yōu)良率。分析原因可能為：針灸推拿能夠起到補(bǔ)氣活血、調(diào)暢經(jīng)脈及行氣散瘀的效果，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能；聯(lián)合外洗方清洗患處能起到活血化瘀及舒筋活絡(luò)的效果[3]。

綜上所述，外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療的療效顯著，有助于患者關(guān)節(jié)康復(fù)，值得在肘關(guān)節(jié)恢復(fù)治療中應(yīng)用。