外洗方聯合針灸推拿在治療肘關節骨折術后關節功能障礙中的臨床療效觀察

陳 輝

（定西市岷縣人民醫院，甘肅 定西 748400）

肘關節骨折是一種常見的臨床關節損傷，幼兒、青壯年等是該病的高發人群，易導致肱骨髁、橈骨骨頭及尺骨鷹咀損傷等。由于肘關節骨折患者常需經過長期的固定治療，易導致患處的關節活動功能出現衰退，對患者的治療效果與生活質量均產生影響，甚至導致肘關節功能出現永久性的喪失[1]。術后早期的康復訓練能夠提高骨關節的功能，聯合針灸推拿中醫治療能夠達到活血化瘀及疏通經絡的效果。相關研究表明，外洗方聯合中醫針灸推拿治療能夠改善患者患處的血液循環，活血通絡，促進患者肘關節的功能恢復[2]。本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關節骨折后關節功能障礙患者為試驗研究對象，對外洗方與針灸推拿聯合治療肘關節骨折后關節功能障礙患者的臨床療效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關節骨折后關節功能障礙患者為試驗研究對象，根據治療方式不同隨機均分為對照組與觀察組，每組各30例。60例肘關節骨折后關節功能障礙患者中男38例，女22例；年齡13～45歲，平均年齡（31.25±3.12）歲；其中28例為肱骨髁骨折者，19例為尺骨鷹咀骨折者，13例為橈骨小頭骨折者。兩組肘關節骨折后關節功能障礙患者的年齡、性別比例及患者的骨折程度等一般臨床試驗資料經統計學分析后無顯著差異（P＞0.05），具一定的研究可比性。

1.2 治療方法：對照組實施常規康復訓練治療，術后指導患者進行腕關節、肩關節及指關節活動能力的早期鍛煉，于恢復期對患處進行適當的按摩，防止出現出血腫脹，再給予適當的冰敷，適當的拉伸與蜷曲患者的骨折肘關節，但力度不易過大，以防出現二次損傷。觀察組實施外洗方與針灸推拿聯合治療，恢復期對患者患處的曲池、少海、合谷、尺澤及手三里等穴位進行針灸，每次20 min，每3天1次；并輕柔患者的患處，使肌肉組織放松，對少海、尺澤、曲池、手三里及合谷等穴位進行點揉推拿，每天1次，每次20 min；外洗方的成分為牛膝、紅花、伸筋草及五加皮等，清洗患者的骨折關節，每天2次，每次40 min。

1.3 臨床療效評價指標：肘關節骨折后關節功能障礙患者的肘關節疼痛、關節的活動范圍、穩定性及活動能力等肘關節的恢復情況使用Mayo評分法進行評定，滿分為100分，其中優：≥90分；良：75～89分；可：60～74分；差：＜60分。

表1 兩組肘關節骨折后關節功能障礙患者的Mayo評分對比（

表1 兩組肘關節骨折后關節功能障礙患者的Mayo評分對比（

觀察組 30 45.05±0.41 9.21±0.22 18.93±0.34 31.25±0.46 98.76±1.78對照組 30 44.56±0.32 7.32±1.93 13.54±2.15 23.16±0.77 77.48±2.89

1.4 統計學方法：本試驗的全部研究結果數據均使用統計學軟件SPSS19.0分析處理，其中分析的計量資料使用（s）表示，樣本之間數據比較使用t檢驗；計數資料以率表示，并行χ2檢驗，P＜0.05表示組間數據比較后的差異顯著，具有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組肘關節骨折后關節功能障礙患者的Mayo評分對比：與對照組的肘關節骨折后關節功能障礙患者對比，觀察組的肘關節恢復情況更優，經統計學分析后具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組肘關節骨折后關節功能障礙患者的療效對比：與對照組的肘關節骨折后關節功能障礙患者對比，觀察組的治療優良率更高，經統計學分析后具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組肘關節骨折后關節功能障礙患者的療效對比[n（%）]

3 討 論

肘關節患者術后進行功能鍛煉治療可恢復關節功能，以提高生活質量。針灸推拿可對特定的穴位進行刺激，使患處的筋脈得以通暢，達到活血化瘀、行氣活血的效果。外洗方中的各味中藥聯合使用可起到活血化瘀及止痛之效。

本試驗結果顯示出，觀察組肘關節骨折后關節功能障礙患者的肘關節恢復情況、治療優良率均明顯優于對照組患者，經統計學分析后具有顯著差異（P＜0.05）。結果說明：外洗方與針灸推拿聯合治療能夠提高肘關節的恢復情況，提高治療優良率。分析原因可能為：針灸推拿能夠起到補氣活血、調暢經脈及行氣散瘀的效果，恢復關節的功能；聯合外洗方清洗患處能起到活血化瘀及舒筋活絡的效果[3]。

綜上所述，外洗方與針灸推拿聯合治療的療效顯著，有助于患者關節康復，值得在肘關節恢復治療中應用。