臨床護理人員針刺傷及職業防護認知的調查分析與對策

楊碧華

（廣州醫科大學附屬第二醫院門診中注，廣東 廣州 510260）

在臨床醫療的護理工作之中，其嚴重職業危險的因素包含針刺傷，導致臨床護理工作人員生活質量受到嚴重影響[1]。為降低臨床護理工作人員針刺傷發生率，需要針對針刺傷發生原因進行針對性干預，為護理人員的人身安全提高保障。本次調查把我院的臨床護理工作人員300例作為對象，探究臨床護理工作人員的針刺傷與職業防護的認知情況，現將本次調查報道如下。

表1 護理人員發生針刺傷后的心理狀況與認為最可怕的結果

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽查我院臨床護理工作人員300人，其中護士84人，護師162人，主管護師52人，副主任護師2人；年齡最小和年齡最大的護理人員分別為21～55歲，平均年齡31.36歲，工作年限1～35年。

1.2 方法：通過自行設計問卷調查護理人員具體情況，發放了300份調查問卷，回收了300份，回收率是100.00%。

1.3 統計學方法：把本次所調查得到數據全部都記錄于一個表格之中，構建相應的數據庫，于SPSS20.0 統計軟件中實施計數資料的處理與計量資料處理。應用（±s）表示計量資料，經t進行檢驗；應用百分率%來描述計數資料，經χ2進行檢驗，如果所得數據進行對比以后，有明顯的差異，使用P＜0.05來表示，即存在統計的意義。

2 結 果

2.1 基本調查：護理人員發生針刺傷以后81.67%的人認為害怕，與其他心理狀況相比，有明顯的差異；在發生針刺傷以后，臨床護理工作人員認為最可怕的結果主要是艾滋病，占92%，見表1。

2.2 觀察針刺傷的發生原因：針刺傷發生原因主要是患者躁動不安、工作繁忙所致，與戴了手套發生率相比，有明顯的差異，即存在統計的意義，見表2。

表2 針刺傷的發生原因

2.3 針刺傷發生時機：在注射或是抽血之時、注射或是抽血后的處理時發生針刺傷的概率比較大，與準備注射或是抽血之時、其他發生時機占比情況相比，數值比較大，有明顯的差異，見表3。

表3 針刺傷發生時機

2.4 護理人員對于針刺傷的后果認識：從調查結果可以看出，護理人員認為經血液傳播造成疾病占比高達95.67%，與疼痛、影響到后續的操作、心情不愉快、其他占比相比，數值比較大，相比以后存在明顯的差異；疼痛、影響到后續的操作、心情不愉快占比與其他占比相比，數值明顯要大，比較有明顯的差異，見表4。

表4 護理人員對于針刺傷的后果認識

3 討 論

3.1 臨床護理人員的職業針刺傷發生率比較高：在美國疾病控制的預防中心（CDC)調查指出，全部衛生職業之中護理人員針刺傷的發生率表較高，在總報告的例數中占比為66.7%[2]。護理人員的針刺傷發生概率高，和護理人員自身工作的性質息息相關，與其他醫務的工作者有差異，護理人員需要進行采血、注射與拔針等操作，容易發生針刺傷[3]。本次調查中顯示，在注射或是抽血之時、注射或是抽血后的處理時發生針刺傷的概率比較大，與準備注射或是抽血之時、其他發生時機占比情況相比，數值比較大，有明顯的差異，P＜0.05。此外，護理人員再發生針刺傷以后，因為擔心出現可怕的后果，容易出現不良情緒，嚴重影響了護理人員身心健康。本次調查中顯示，護理人員發生針刺傷以后，害怕心理情況比較嚴重，與其他心理狀況相比，有明顯的差異，P＜0.05；在發生針刺傷以后，臨床護理工作人員認為可怕的結果主要是艾滋病，與其他可怕結果占比相比，有明顯的差異，P＜0.05。

3.2 護理人員對于針刺傷職業防護的認識不足：本次調查中顯示，針刺傷發生原因主要是患者躁動不安、工作繁忙所致，與帶了手套發生率相比，有明顯的差異，P＜0.05；經血液傳播造成疾病占比高達95.67%，與疼痛、影響到后續的操作、心情不愉快、其他占比相比，數值比較大，相比以后存在明顯的差異，P＜0.05；疼痛、影響到后續的操作、心情不愉快占比與其他占比相比，數值明顯要大，比較有明顯的差異，P＜0.05。從調查結果中可以看出，雖然護理人員對于針刺傷的職業防護認識相對全面，但是依然存在一些缺陷與不足，導致針刺傷發生概率不斷上升，嚴重威脅到護理人員身心健康[4]。所以護理人員在實際操作中，為降低針刺傷的發生率，需要針對上述針刺傷的發生原因進行重視。

3.3 采取相應對策強化護理人員針刺傷防護：由于在臨床護理工作中，護理人員手指容易接觸患者血液，并且不慎操作會刺破手套，尤其一次性的銳器在使用以后，刺傷概率比較大，所以需要護理人員引起重視[5]。醫院需要強制要求護理人員帶手套，用過的利器及注射器不能分離針頭，直接丟進利器盒，避免二次分類；避免回套針帽；住院患者大部分使用一次性留置針；還有一些腫瘤患者置了picc管及輸液港，這些措施大大減少護理人員針刺傷的發生。并且在穿刺時，一些煩躁不安的患者，需要給予相應的心理干預，提高患者依從性，降低針刺傷發生概率。調查結果還顯示針刺傷的原因是工作繁忙所致，因此醫院需要加強護理人員，減輕護理工作，從而降低針刺傷的發生率。