劉海濤
(遼寧省朝陽市喀左縣中心醫院,遼寧 朝陽 122300)
非乙醇性脂肪疾病屬于常見的病理綜合征,臨床特征主要以脂肪出現蓄積、肝實質和脂肪變性為主。臨床認為非乙醇性脂肪疾病具有較為復雜的發病因素,初步考慮與人們生活方式和飲食結構存在相關性[1]。因此,要想使該疾病的治療效果顯著提升,預后得以改善,及早診斷和及早治療至關重要。鑒于此,此研究選擇我院2016年3月至2017年3月收治的非乙醇性脂肪肝患者42例和健康人員42例,對其實施血脂、血糖與肝功能檢驗進行探究,報道如下。
1.1 研究對象:此次研究抽取的非乙醇性脂肪肝患者42例和健康人員42例,收治時間為2016年3月至2017年3月,之后分別作為研究組和參照組。研究組中,男性患者、女性患者分別為27、15例,最大年齡為78歲,最小年齡為32歲,經計算后中位年齡為(51.34±6.95)歲。參照組中,男性、女性分別為25、17例,最大年齡為79歲,最小年齡為31歲,經計算后中位年齡為(50.49±7.06)歲。將研究組和參照組受檢人員的臨床資料輸入統計軟件SPSS19.0進行證實,組間差異呈P>0.05,數據結果不具有統計學意義。
1.2 方法:研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,檢查前3 d的飲食以清淡為主,檢查當天需確保空腹,之后在清晨對其靜脈血進行采集,血標本量為5 mL,完成后將血清進行分離。待上述操作完成后利用自動生化分析儀對受檢人員的各項指標進行檢測,如三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,同時還包括天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、空腹血糖和谷酰轉肽酶等。已糖激酶法檢測受檢人員的空腹血糖,氧化酶檢測受檢人員的三酰甘油和總膽固醇。
1.3 指標的判定:研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,比對血糖參數、血脂水平和肝功能指標[2]。
1.4 統計學方法:將研究中的各項數據結果輸入軟件(SPSS19.0)進行證實,血糖參數、血脂水平和肝功能指標的表現形式以均數±標準差(s)表示,組間行t值檢驗,結果證實統計學意義存在,則表示P<0.05。
2.1 研究組及參照組檢驗后的血糖參數和血脂水平:研究組42例受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,血糖參數為(7.1±1.6)mmol/L,三酰甘油為(3.3±0.9)mmol/L、總膽固醇為(5.9±1.3)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(3.9±1.3)mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇為(2.4±0.3)mmol/L,參照組42例受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,血糖參數為(4.6±1.3)mmol/L,三酰甘油為(1.3±0.3)mmol/L、總膽固醇為(4.1±1.0)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為(2.3±0.6)mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇為(1.3±0.9)mmol/L,組間差異證實后差異呈P<0.05,統計學意義存在,t值分別為7.8590、13.6626、7.1124、7.2421、7.5144。
2.2 研究組及參照組檢驗后的肝功能指標:研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,比對天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶和谷酰轉肽酶等肝功能指標,前者高于后者,組間差異證實后差異呈P<0.05,統計學意義存在,見表1。
表1 研究組及參照組檢驗后的肝功能指標)

表1 研究組及參照組檢驗后的肝功能指標)
谷酰轉肽酶(U/L)研究組 42 41.6±6.6 43.7±8.6 51.6±9.7參照組 42 22.6±6.1 23.7±6.3 29.1±9.2 t 13.7010 12.1582 10.9070 P<0.05 <0.05 <0.05組別 例數 天門冬氨酸氨基轉移酶(U/L)丙氨酸氨基轉移酶(U/L)
近年來,人們生活方式和飲食結構的不斷改變,致使非乙醇性脂肪肝發生率逐年呈現上升發展趨勢,若人們患有該疾病,會表現出彌漫性肝細胞大泡性脂肪變性,且可逆性較強[3]。由此可見,及早診斷和及早治療對臨床具有重要意義。
據臨床大量研究顯示,引發非乙醇性脂肪肝的主要因素為三種,即血糖、血脂和肝功能異常[4]。血脂指標主要包括:三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,且上述指標在非乙醇性脂肪肝疾病的發展中占有重要地位,一旦出現異常會致使肝臟脂類代謝出現異常,從而對肝臟功能造成一定的損害[5]。從此次研究結果可以看出,研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,比對血脂水平,前者高于后者,組間差異證實后差異呈P<0.05,統計學意義存在。
在非乙醇性脂肪肝疾病的進展中,血糖也占有重要位置。若患者的影響因素較多,會致使肝糖原合成出現乙醇,從而對肝糖轉化造成不利影響,致使肝臟內糖調節出現異常,從而使肝源性糖尿病的發生率顯著提升[6]。此次研究結果表示,研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,比對血糖參數,前者高于后者,組間差異證實后差異呈P<0.05,統計學意義存在。
有學者研究后指出,患者出現非乙醇性脂肪肝的主要因素與肝功能異常存在相關性,其中天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶和谷酰轉肽酶可以將患者的肝臟受損程度充分體現[7]。從研究結果也可以發現,研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗,比對天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶和谷酰轉肽酶等肝功能指標,前者高于后者,組間差異證實后差異呈P<0.05,統計學意義存在。
綜上研究可知,血脂、血糖與肝功能檢驗可以作為非乙醇性脂肪肝患者的檢驗指標,在一定程度上可以為臨床后續治療奠定基礎,臨床應用價值存在。