醫學與文學圓桌論壇—文學也是一味“藥”

有人說，文學也是一味“藥”。雖然這味“藥”不能直接緩解病癥，卻能讓患者不再受心靈的苦難。3月1日，中國醫師協會第一屆醫學與文學高峰論壇期間以“文學也是一味‘藥’”為主題，舉辦了一場圓桌對話，本期摘抄嘉賓部分發言，以分享醫學與文學碰撞的精神盛宴。

對話嘉賓：

梁曉聲 當代著名作家

丁義濤 南京大學附屬鼓樓醫院名譽院長

孫 峰 張家港市第六人 民醫院院長、黨委書記

吳登云 新疆烏恰縣政協原副主席、縣人民醫院原院長

秦錫虎 常州二院院長

主持人：

趙美娟 中國人民解放軍總醫院醫學院教授

◆ 趙美娟

醫學治病救人，與“藥”不可分割。面對生老病死這道人力與自然力博弈的人生課題，無論是無情的規律，還是有情的人類，都從未放棄一切求生的夢想，在這個意義上，生命便是一味藥。今天，我們在這里談的跟“藥”有關，但又不是我們一般的藥，它是文學之“藥”。正因文學富有生命，所以文學也是一味“藥”。我想首先請文學界代表梁老師來談談，您耗時八年精心創作了小說《人世間》，使人心中積淀著求真向善的力量。那么，這個“善”，有沒有和我們今天的話題有關呢？

◆ 梁曉聲

我想是有一定關系的。我曾經讀過一篇中學女孩的作文，寫道“每個人都有心臟，但不是所有的人都有心靈。”這句話給我一種震動。我們也許更在意我們的心臟出了問題沒有，而很少想到我們的心靈是否也會有疾病。因此，文學這味“藥”，它不能直接解決心臟本身作為一個臟器的臨床病癥，但是它對于心靈的疾病，影響卻很大。全人類只有一種職業和“天使”兩個字連在一起，那就是醫生。我認為，在中國只有兩件事能夠最大程度地體現平等，一個是法律，一個便是醫療。因為對于醫生來說，無論是擁有特殊醫療待遇的患者，還是普通老百姓，這兩種患者是無差別的，會給予同樣的看診，給予同樣的治療，我想，這也是作為醫者，最初級、最起碼的人文情懷的體現。

◆ 趙美娟

人類在認識自身上經歷了由淺入深、由想象力到科學理智的過程。吳老師您在新疆待了有56年，新疆是您的第二故鄉，被當地百姓奉為白衣圣人，我想請您給我們介紹一下，在新疆，百姓在呼喚健康的美好向往中，讓您最難忘的是什么？您是怎樣給了他們第二次生命的？

◆ 吳登云

醫生是一個崇高的事業，作為一個醫務工作者，責任重大。老百姓都說我是白衣圣人，為我編歌、拍電影，我就覺得我是一個普通的黨員，在平凡的崗位上，做了自己應該做的工作。起初在新疆烏恰縣，死亡率最高的是嬰兒。我記得在一次麻疹流行的時候，有個小孩得了肺炎導致心衰，見到孩子時，他不吃不喝，也不動，我們當晚就給他打上十萬單位的青霉素，當時我還擔心沒有強心劑，不知道孩子能不能活到明天早上。結果第二天早上我去看那個小孩都坐起來喝奶了，情況很好。這件事很快就在烏恰傳開了，說本來沒有希望、準備放棄的小孩經我一治療好了，說我是神醫。

我還記得當時一個文工團的演員要參加比賽評一級演員，由于前幾天嗓子疼得不行，叫我去看，我給他治好了。后來他參加比賽得了一等獎，回來找我說要給我編唱一首歌，跟著老百姓也傳唱起來。其實，我就是做了醫生應該做的事而已。

◆ 趙美娟

我們說“是藥三分毒”，某種意義上，用藥治病是以毒攻毒。我想請問秦院長，您的著作《秦醫生手記》中，有一篇《藥者，兵也！》的文章，對您來說，臨床工作中是如何將藥、手術等跟兵結合起來的？

◆ 秦錫虎

人類自身擁有抵抗力，有很多防御體系，當疾病的嚴重程度超過了我們肌體抵御能力的時候，我們就得病了。打個簡單的比方，將人體比作一個國家，本來我自己有部隊、有公安、有解放軍等等，正常情況下足以“保衛國家”，然而百密難免一疏，防御兵力不足時，藥就像雇傭軍，來幫助我們打仗，有的時候往往能夠起效，但永遠不要忘記，你請來的雇傭軍有可能會反客為主。因此，我認為，請來的外援部隊恰到好處就夠了。而用藥的分寸，就在于病人體內的“內亂”，“亂”到什么程度，用藥就要不多不少恰到好處。這就告誡醫生，使用藥物時，要慎用、少用，宜短不宜長，一旦起效，就應盡早禮送出境，防止藥物反戈一擊。這就是我理解的“用藥如用兵”，也是清朝名醫徐大椿的名篇帶來的感悟。

◆ 趙美娟

醫生看病時往往需要結合判斷、經驗和審時度勢的智慧，作為醫學人文界的老前輩，丁義濤老師，誰都想長生不老，古代追求煉丹術，現代跟隨保健品，背后打的都是“健康”的名義，我們應該怎樣在“健康”這個問題上，通過人文為百姓們提供智慧？

◆ 丁義濤

我先舉個例子，我們醫院有個被公認的非常優秀的醫生，學術程度很高。他有一次拿了CT片給我看，說患者在其他某醫院看了不能治了，但他把它手術切掉了，病理也第三方證實了切源很干凈。但是，幾天后家屬來醫院鬧，因為這個患者第二天準備出院了，卻在前一天晚上從醫院的樓上跳下去了。了解情況后，家屬說患者想問開刀的醫生一些問題，如惡性腫瘤手術完了要不要做化療、要吃什么藥、要多少錢、化療完了以后能不能上班等等很平常的問題，卻因為這位醫生的冷淡產生了強烈的抑郁。我想在這兒問大家，這個醫生是個好醫生嗎？是不是有一把手術刀把病人治好了就夠了？是不是發表了若干SCI文章就是好醫生？

醫學包括自然科學和人文醫學兩個部分，不可分割，但是后者被大大地淡化了。生命是一個系統，在人與自然、人與社會、人與文化的動態關系中，會影響著我們每一個人的健康，而文學是一味“藥”，通過錘煉品性，可以為百姓提供智慧，為醫學提供健康環境。

◆ 趙美娟

孫院長也是一位喜歡閱讀的院長，請問“三氣周瑜”能給氣死，您覺得這在醫學中有這種病嗎？

◆ 孫 峰

我平時喜歡讀一些歷史文學、歷史著作，主持人說到“三氣周瑜”，我再結合今天的主題，為什么說文學也是一種藥。中醫講“氣滯則血瘀”，而諸葛亮給周瑜寫了八個字，“萬事俱備，只欠東風”，原本氣不順，這個文學就變成了“藥”，它把周瑜的氣理順了，于是，赤壁大戰全勝，曹操一百萬大軍瞬間灰飛煙滅，這就是文學這味“藥”治好了周瑜的病。

偉大領袖毛主席對衛生工作非常重視。1958年，他得知江西余江縣消滅血吸蟲病后寫下了“春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯”的壯麗詩篇；1965年，他提出“把醫療衛生工作重點放到農村去”，也是我們今天醫改三級醫療網絡建設的最早起源。

因此，在行醫過程中，我認為一定要把這些先哲、先賢、偉大領袖的諄諄教導牢記在心中，以“文”育人，這樣才能做好一個醫生和醫院的管理者。

◆ 趙美娟

人是有感情的動物，我們在醫學中不能只局限于用科學的語言來看待生命、處置生命，而要引入人文，提供一種思維方式上的警醒與覺悟，像一個燈塔，給人以溫暖，像一面鏡子，給人以享受。我們在閱讀中看到了歷史，也看到了自己，即便犯錯了，也會不斷地警醒自己。文學也是一味“藥”，這是遠道而來的學者們、專家們，濟濟一堂來思考的話題，品味的話題。我想，這只是一個開始，但是我們共同在這里互相交流本身就很有意義，答案不重要，重要的是我們在思考。