別讓時鮮蠶豆傷害了寶寶

文 / 中國人民解放軍火箭軍總醫院 兒科主任醫師 鄭玉巧

蠶豆，在眼下正是上市季節。你家桌上開始有了嗎？但就是這個時令美食讓一個小寶寶深受其苦！

豆豆今年4歲，前幾天，他被媽媽抱進醫院時，已經發燒兩天了，小臉蠟黃，一點精神也沒有。“孩子發燒一直不退，最近尿的顏色也變得很深，像濃茶一樣。”豆豆媽看著兒子，一臉著急。經過檢查，豆豆得的是急性溶血性貧血，且屬重度貧血，情況非常危急。豆豆媽說，這幾天蠶豆剛上市，她就買了些做給兒子吃。

經檢查，豆豆血液里葡萄糖-6-磷酸脫氫酶值明顯比正常人低，正是因為缺少這種酶，他吃完蠶豆后引發了紅細胞破裂，進而出現貧血、發熱、濃茶色尿等溶血性貧血的癥狀。

蠶豆為啥殺傷力這么大?

蠶豆漸漸成了菜場里的時鮮貨，有些剝了殼的蠶豆，賣到十多塊一斤，這樣的好菜，怎么對寶寶殺傷力這么大呢?原來，蠶豆病和普通過敏性質不一樣，屬于基因缺陷，由父母傳給孩子，其中3歲以下的患者占到總人數的70%，男性占到了患者人數的90%。

這些人，血液里的紅細胞膜上，天生缺少一種名為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6P D）的酶類，這種酶就像是給細胞穿上盔甲，可以抵御各種“氧化性”物質入侵。缺少這種酶的人，碰上帶有“氧化性”物質，紅細胞就會被破壞，特別是新鮮蠶豆，算得上是一種很強的氧化劑，對于缺少這種酶的孩子，蠶豆就成了致命的毒藥。吃了蠶豆，孩子身體中的紅細胞破裂，血紅蛋白經過尿液被排出體外，導致重度貧血，尿出醬油尿，精神不濟，如果不及時治療，孩子甚至可能有生命危險。

患者一般在食用蠶豆后1天～2 天內出現急性血管內溶血，一旦發病，來勢兇猛，表現為全身不適、臉色蒼白、微熱、頭昏、倦怠無力、厭食、腹痛、惡心、尿色加深等。繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重，可持續3日左右。

與溶血性貧血出現的同時，出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝臟腫大，肝功能異常，約50%患者脾大。嚴重時可能導致昏迷、休克、全身衰竭，若急救不及時常于1日～2日內死亡。所以出現以上癥狀的病人，應馬上送醫院診治。

提醒諸位寶爸寶媽，哪怕家里沒有這種遺傳病，家長在第一次給孩子吃蠶豆的時候，也要特別注意孩子的反應，如果在吃完蠶豆后出現全身不適、疲倦乏力、尿色變深的癥狀，一定要及時帶孩子去醫院。這種事雖然不常見，但是也一定要讓更多人知道，尤其是身邊的年輕父母，孩子的事情一點不能馬虎！