保護家人腸胃健康體檢時吹口氣，

文 / 首都醫科大學宣武醫院消化科 賈天旭

李奶奶參加社區組織的體檢,，查出幽門螺旋桿菌呈陽性。她聽說感染了幽門螺旋桿菌就會得胃癌，第二天一早就帶著一家老小來到醫院，讓每個人都做了吹氣實驗，生怕家里有人感染。

兒子覺得李奶奶太小題大做了，那么李奶奶的做法到底對不對？吹氣實驗又是什么呢？這還得從“幽門螺旋桿菌”說起。

幽門螺旋桿菌是胃癌的I 類致癌源

1983 年，澳大利亞科學家從一位胃炎患者的胃黏膜標本中發現了一種細菌，由于它生長在胃幽門附近，形狀為螺旋形結構，因此被稱作“幽門螺旋桿菌”。

隨后針對這個細菌的研究由此展開，幽門螺旋桿菌除了會引發口臭外，還和慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉以及胃癌等疾病的發病相關，世界衛生組織已經將幽門螺旋桿菌列為人類胃癌的I 類致癌源，是威脅人類健康的危險因素之一。

有研究表明，我國有超過一半的人感染幽門螺旋桿菌，但大部分人沒有任何癥狀出現。有15%～20%的感染者會出現消化道潰瘍，僅有約1%的感染者最終發展為惡性腫瘤。因此只要足夠重視，它就不會威脅到我們的健康。

一人感染，全家感染率大大增加

幽門螺旋桿菌具有傳播范圍廣、感染率高等特點，它主要通過口—口以及糞—口途徑進行傳播，所以用“病從口入”形容幽門螺旋桿菌再恰當不過了。

幽門螺旋桿菌的感染具有家族聚集性，家庭中一人感染，則其他家庭成員感染率大大增加。這與在家庭中同感染幽門螺旋桿菌者密切接觸或公用餐具、水杯、牙具等有關，此外，進食不潔食品和水、生肉等也會增加感染的風險。

為避免其傳播，建議大家在家庭以及外出聚餐時采用分餐制、公筷制，不共用水杯、牙具等；盡量食用加熱過的熟食、飲用開水；每天早晚認真刷牙。由于幽門螺旋桿菌的生存條件極其苛刻，所以將餐后餐具經過清洗及高溫消毒就可以清除其表面殘留的幽門螺旋桿菌。

吹氣實驗室是公認的最佳方法

目前醫院里檢測幽門螺旋桿菌的方法有血清學檢測、13C/14C尿素呼吸試驗、胃鏡取材組織學檢測及快速尿素酶試驗等。

由于血清學檢測是通過抽血化驗反映一段時間內的人體幽門螺旋桿菌的感染情況，無法反映現在是否正感染幽門螺旋桿菌；胃鏡取材組織學檢測及快速尿素酶試驗雖然檢驗結果特異性較高，但依賴于胃鏡檢驗，操作痛苦。因此目前檢測幽門螺旋桿菌公認的最佳方法就是13C尿素呼氣試驗。

受試者只需早上空腹來到醫院，先吹一口氣到一個口袋中，然后用水服下13C 藥片，等待20分鐘～30 分鐘后（在此期間不能進食與吸煙），再吹一口氣到第二個口袋中，就完成了檢測，早上吹氣，下午就能得到結果。操作簡單、快速，無侵入性，特異性和準確性高。

如果檢查發現感染了幽門螺旋桿菌，只要堅持規律治療，絕大部分患者可以清除幽門螺旋桿菌。目前不推薦14 歲以下無癥狀感染者進行抗幽門螺旋桿菌治療，另外考慮到藥物副作用等原因，70 歲以上的感染者也應權衡利弊后進行治療。所以這兩類人群需加強對傳播途徑的防控，避免感染。

所以，李奶奶的做法還是有一定必要性的。在積極篩查的同時，建議做好幽門螺旋桿菌的預防工作，才能讓大家都有個好胃口！