中西醫結合在治療冠心病心絞痛上的臨床應用價值研究

楊杰

【摘要】目的 分析中西醫結合治療冠心病心絞痛上的臨床價值。方法 選取2017年10月～2018年7月在筆者醫院治療的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組行西藥阿司匹林治療，觀察組在對照組基礎上行自擬活血通絡方治療。將兩組治療前后心絞痛發作頻率、持續時間、心電圖療效以及治療綜合療效等進行比較。結果 治療后觀察組心絞痛發作頻率、持續時間明顯短于對照組，且心電圖改善情況優于對照組，治療有效率也高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 中西醫結合治療冠心病心絞痛有較好的治療效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合；冠心病；心絞痛；效果

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..01

冠心病心絞痛在老齡化不斷增高的基礎下，發病率也逐年上升。其中引起冠心病心絞痛發病原因主要是血液中脂類的異常代謝，造成動脈狹窄引起的病癥，嚴重威脅患者生命健康[1]。臨床上治療此種疾病傳統采用的治療方式為西醫治療，但是效果欠佳。為了分析中西醫結合治療冠心病心絞痛的作用效果，本文選取80例患者為研究對象，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年7月在筆者醫院治療的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡42～74歲，平均（56.2±2.3）歲，病程2～4年，平均為（2.4±1.2）年；觀察組男22例，女18例，年齡41～75歲，平均（57.2±2.3）歲，病程2～5年，平均（2.5±1.2）年。均簽訂知情同意書，經醫學倫理委員會批準，均符合冠心病心絞痛臨床診斷標準。排除肝腎功能不全、精神障礙、腦出血、血液系統疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行西醫阿司匹林（75 mg/次，1次/d）+消心痛片（10 mg/次，4次/天）治療，患者心絞痛急性發作期舌下含服0.5 mg硝酸甘油。觀察組在對照組基礎上行自擬活血通絡方治療，方劑組成為川穹、當歸、郁金、枳實、薤白、地龍、炙甘草各10 g，肉桂3 g，紅花 6 g，黨參、黃芪、丹參各15 g，并根據患者自身情況進行藥物加減治療。一天一劑，分早晚兩次服下，水煎300 mL，為期治療一個月。將兩組治療前后心絞痛發作頻率、持續時間、心電圖療效以及綜合療效等進行比較。

1.3 療效判定標準

1.3.1 心電圖療效指標

治療后心電圖恢復正常為顯效；治療后心電圖S-T段比治療前回升0.5 mV以上，且倒置T波在主要導聯變淺（>25%），或房室傳導阻滯好轉為有效；治療后心電圖與治療前無明顯變化，或更嚴重為無效。

1.3.2 綜合療效評價指標

治療后心絞痛分級降低2級為顯效，此時患者臨床體征和癥狀消失，心電圖基本正常。心絞痛分級降低2級，癥狀好轉為改善。治療后無明顯變化為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后兩組患者心絞痛發作頻數和持續時間相比觀察組明顯短于對照組；心電圖療效比較，觀察組治療后總有效率為92.5%（37/40），明顯高于對照組70%（28/40）心絞痛綜合療效比較，觀察組為90%（36/40）明顯高于對照組67.5%（27/40），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

動脈粥樣硬化導致的冠心病心絞痛是老年患者常見疾病，在老齡化問題加劇的情況下，發病率也逐漸升高。采用何種治療手段被醫護人員廣泛關注。中醫認為冠心病心絞痛的發病原因是心肝腎功能受寒邪入侵，體內寒氣凝聚是發病的關鍵，因此常配合行氣活血和通絡化瘀的藥物[2]。單純西醫治療效果欠佳，因此配合本文自擬活血通絡方可以達到較好的治療效果。其中黨參、黃芪、炙甘草的功能是溫經通脈、養護心氣。枳實、薤白具有行氣宣痹功效，起到通陽作用，再者，配合藥方中的活血化瘀的郁金、紅花、川穹、當歸、丹參等，加上通經活絡的地龍可以起到溫腎助養的效果[3]。不同功效的藥物配合使用可以起到較好的治療效果。本次研究發現采用中西醫治療的觀察組在心電圖治療總有效率、心絞痛治療綜合有效率以及心絞痛發作頻數和持

續時間上明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療冠心病心絞痛有較好的治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 高彥利，胡忠棟，唐 詠.冠心病心絞痛病人應用中西醫結合方案治療的優越性分析[J].現代診斷與治療，2017，28（15）：2814-2816.

[2] 秦 麗.中西醫結合辨證護理冠心病心絞痛臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（12）：1702-1703.

[3] 李成芳.中西醫結合治療冠心病心絞痛合并焦慮抑郁癥40例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（12）：118-120.

本文編輯：劉欣悅