同型半胱氨酸檢測對急性心肌梗死早期診斷臨床價值的研究

王進

【摘要】目的 探討同型半胱氨酸檢測對急性心肌梗死早期診斷臨床價值的研究。方法 選取2017年1月～2018年6月我院收治的原發性高血壓患者59例、病毒性心肌炎患者43例、入院健康檢查者52例以及急性心肌梗死患者76例作為研究對象，對其進行同型半胱氨酸檢測及心肌損傷標志物檢測。結果 急性心肌梗死組患者體內同型半胱氨酸含量與檢出率均顯著高于原發性高血壓組、病毒性心肌炎組、健康組；CK-MB正常組的CTnI、Myo、tHcy含量水平顯著低于CK-MB升高組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 在急性心肌梗死患者的早期診斷中，同型半胱氨酸檢測具有重要的臨床價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】同型半胱氨酸；急性心肌梗死；診斷；臨床價值

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

同型半胱氨酸內含有自由巰基，可以發揮一些非常重要的生理功能，但其無法從食物中攝取，只能通過人體內必需氨基酸代謝產生[1]。近幾年來，有流行病學研究發現，當蛋氨酸代謝途徑出現障礙時，會導致血漿Hcy升高，是引起心血管疾病的獨立危險性因素。為此，本文特從我院選擇了部分患者進行同型半胱氨酸檢測在急性心肌梗死早期診斷臨床價值的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院收治的原發性高血壓患者59例、病毒性心肌炎患者43例、入院健康檢查者52例以及急性心肌梗死患者76例作為研究對象，將其分為原發性高血壓組、病毒性心肌炎組、健康組與急性心肌梗死組，進行同型半胱氨酸檢測在急性心肌梗死早期診斷臨床價值的研究。所有入選患者均符合研究標準，且不存在心腦肝腎等可能影響實驗結果的疾病，四組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

抽取所有參與研究患者的靜脈血于普通試管、EDTA-K2

抗凝管各2 mL，分別用于同型半胱氨酸檢測及心肌損傷標志物檢測。

1.3 觀察指標

比較不同組別間同型半胱氨酸的含量水平及高同型半胱氨酸血癥的檢出率，以及急性心肌梗死患者中CK-MB正常組與升高組的CTnI、Myo、tHcy含量水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同組別間同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血癥的檢出率對比

急性心肌梗死組患者體內同型半胱氨酸含量與檢出率均顯著高于原發性高血壓組、病毒性心肌炎組、健康組，見表1。

2.2 急性心肌梗死患者中CK-MB正常組與升高組的CTnI、Myo、tHcy含量水平對比

CK-MB正常組的CTnI、Myo、tHcy含量水平顯著低于CK-MB升高組，差異有統計學意義（P<0.01），見表2。

3 討 論

同型半胱氨酸是半胱氨酸與蛋氨酸的代謝產物，據病理學調查，高同型半胱氨酸血癥是引起心血管疾病的危險性因素。通過臨床調查發現，存在部分心腦血管患者很少伴隨高脂血癥、糖尿病、高血壓等傳統危險因素，但體內高同型半胱氨酸的含量水平卻非常高，由此可認為，高同型半胱氨酸在心血管疾病的診斷中可能發揮了重要作用[2]。

CTnI是指示心肌損傷的特異性指標，Myo在心肌梗塞發作前12小時內的敏感性很高，是早期診斷的重要指標[3]。

在本文中發現，CK-MB升高組與正常組之間CTnI、Myo、tHcy含量水平差異顯著，進一步說明，在急性心肌梗死患者的早期診斷中，同型半胱氨酸檢測具有重要的臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 姚家奎，柏斗勝，王 翊，等.同型半胱氨酸檢測對急性心肌梗死早期診斷臨床價值的研究[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（9）：131-132.

[2] 劉逸群，王 怡，周 洋，等.股動脈超聲及sLRP1、Hcy水平檢測在2型糖尿病合并心肌梗死中的應用價值及其相關性[J].中國臨床研究，2017，30（2）：196-199.

[3] 胡 偉，石安慧，陳 江，等.同型半胱氨酸的檢測對診斷急性心肌梗死的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2014，（15）：2006-2007，2010.

本文編輯：劉欣悅