中醫(yī)護(hù)理對尿毒癥血透患者生活質(zhì)量及滿意度的影響效果觀察

楊小琴 金志麗 劉六芝 劉芳

【摘要】目的 探討對尿毒癥血透的患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的滿意度和患者的生活質(zhì)量。方法 選取2017年4月～2018年12月在我院進(jìn)行尿毒癥血透的患者94例作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組和研究組，研究組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者對護(hù)理滿意度、以及患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組患者滿意度和生活質(zhì)量均高于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以提高患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，可以臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥血透；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；滿意度；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

尿毒癥是慢性腎衰竭終末期，指腎臟疾病導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)不可逆性減退，直至功能喪失出現(xiàn)的一系列癥狀和臨床綜合征，包括電解質(zhì)紊亂、水液代謝障礙、酸堿失衡等及全身各系統(tǒng)功能減退[1]。尿毒癥一般采用血液透析的方法進(jìn)行治療，但是治療時間長，患者從心理和生理上均面對較大的痛苦，本研究主要將94例尿毒癥并進(jìn)行血液透析治療的患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，分析患者的滿意度以及生活質(zhì)量水平變化，探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血透的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月在我院進(jìn)行尿毒癥血透的患者94例作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組和研究組，各47例。其中，研究組年齡30～70歲，平均年齡（49.36±7.12）歲，男31例，女16例；參照組年齡30～72歲，平均年齡（51.33±8.02）歲，男28例，女19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且接受血液透析治療，透析治療效果穩(wěn)定；排除標(biāo)準(zhǔn)：其它器官臟器有嚴(yán)重障礙以及患有嚴(yán)重精神性疾

病等[2]。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，按照醫(yī)囑進(jìn)行透析指導(dǎo)，讓患者保持充足的休息，合理的飲食，告知尿毒癥和血液透析的知識和注意事項。

研究組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：1）情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為人的情志變化會影響器官變化，怒傷肝，喜傷心，憂傷肺等，因此要對患者的情緒以及心理進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理時要注意觀察病人的情緒，及時排解疏導(dǎo)不良情緒，鼓勵病人積疾病極面對，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；2）飲食護(hù)理：中醫(yī)講究以食療病，因此要對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，每天的食物要富有營養(yǎng)并且容易消化，多吃水果蔬菜，用食物改善病人的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力；3）中醫(yī)治療護(hù)理：可對患者進(jìn)行穴位按摩，針灸、艾灸、足浴等中醫(yī)治療護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者或者家屬對本次護(hù)理的滿意度，問卷進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能以及護(hù)理質(zhì)量等臨床護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行客觀評價，問卷滿分為100分，80～100分為非常滿意，60～80分為一般滿意，60分以下為不滿意；并比較患者生活質(zhì)量，對患者的睡眠質(zhì)量、飲食情況、社會功能進(jìn)行評分，100滿分評分越高情況越好，以及抑郁程度SDS評分，分?jǐn)?shù)越高抑郁情況越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意情況比較

研究組護(hù)理滿意度93.62%明顯優(yōu)于參照組72.34%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量比較

比較兩組睡眠質(zhì)量、飲食情況、社會功能以及SDS評分，研究組睡眠情況（72.32±11.03）分、飲食情況（81.23±12.11）分、社會功能（74.31±9.32）分以及SDS評分（30.15±5.68）分明顯優(yōu)于參照組，并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）

3 討 論

血液透析是目前治療尿毒癥最為常用的方法，但由于血液透析會產(chǎn)生一系列副作用，對患者的心理以及生理的影響均較大，并且血透并不能完全消除尿毒癥的癥狀，而且由于其時間長，費用昂貴，會有患者出現(xiàn)中斷或者中途放棄治療的現(xiàn)象。尿毒癥在中醫(yī)學(xué)中屬于正氣內(nèi)虛，中醫(yī)護(hù)理會提高患者的依從性，排解心理壓力，從而使更積極的面對治療，達(dá)到良好的治療效果。

本次研究中，對47例患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法與使用傳統(tǒng)護(hù)理方法的47例患者比較，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以提高患者的滿意程度，提高患者生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理是從根部入手，從情緒、飲食以及中醫(yī)治療方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)護(hù)理有引導(dǎo)患者從消極情緒變?yōu)榉e極情緒，改善患者飲食習(xí)慣，以及中醫(yī)治療治本，使患者積極面對疾病，積極堅持治療，增強(qiáng)患者機(jī)體機(jī)能，提高患者免疫力，減輕病癥。并且食療方法消除了西醫(yī)治療所帶來的副作用，對患者的生活質(zhì)量影響更為明顯，中醫(yī)護(hù)理有針對性，完整性和統(tǒng)一性的優(yōu)勢，對患者的康復(fù)更為有利。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以提高滿意度和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者依從性，可在尿毒癥血透中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王息蘭，朱 慧.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在尿毒癥血液透析患者中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，62（16）：216-217.

[2] 王 敏.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在尿毒癥血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].光明中醫(yī)，2016，5（31）：726-728.

[3] 王維慧，李 江，李方安.中醫(yī)綜合護(hù)理對尿毒癥血透患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，06（23）：127-129，30.

本文編輯：劉欣悅