親子并重同程式術前訪視在疝囊腹腔鏡高位結扎術患兒中的應用

許 超 楊 薇 吳麗燕 范瓊丹 江 燕

腹股溝斜疝以其0.8%～4.4%的發病率而成為常見的小兒外科病種[1]，腹腔鏡疝囊高位結扎術是現階段該類患兒的優選疾控策略，具備低創傷、低并發癥特點[2]。研究提示，50%～75%的患兒會因手術應激而出現恐懼、焦慮心理，不良情緒常外化為哭鬧、抗拒行為，易致麻醉與手術進程受阻[3]，同時還會出現蘇醒期躁動、夜驚、惡夢頻發等術后不適應性行為，影響術后康復甚至危及兒童正常人格的發展[4]。術前訪視是緩解手術護理對象焦慮的重要有效性護理舉措[5]，這在疝囊腹腔鏡高位結扎術患兒中亦同樣適用，但傳統的術前訪視多以家長為訪視主體，對患兒自身的心理問題關注度顯著不足，且因忽視家庭因素對患兒治療態度的重要影響，而未對家長如何有效安撫說服患兒配合做出積極引導，限制了患兒術前訪視積極價值的發揮。我們嘗試采用親子并重同程式術前訪視模式對疝囊腹腔鏡高位結扎術患兒施加干預，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取親子并重同程式術前訪視實施前(2017年1-8月)和實施后(2017年9月-2018年4月)于我院接受疝囊腹腔鏡高位結扎治療的腹股溝疝患兒各40例為研究對象。納入標準：小學學齡期，首次擇期手術，無智力發育問題，父母為主要照顧者。排除標準：急診入院患兒、合并其他嚴重病種、父母無正常溝通學習能力、單親家庭。將實施前患兒設為對照組，男26例，女14例，平均年齡(8.41±2.57)歲。實施后患兒設為試驗組，男25例，女15例，平均年齡(8．84±2.39)歲,2組年齡、性別、入院時焦慮評分比較，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。對……