李 娟
在我國(guó),子宮肌瘤(uterine myoma,UM)是女性臨床上較為常見(jiàn)的疾病,UM患者主要治療方法為腹腔鏡手術(shù)治療,使用腹腔鏡手術(shù)治療雖然能減輕手術(shù)創(chuàng)傷,有利于患者手術(shù)后的康復(fù)[1-2],但因腹腔鏡手術(shù)中腹腔暴露、沖洗、消毒等多種原因,容易導(dǎo)致UM患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生抑制現(xiàn)象,從而導(dǎo)致患者圍術(shù)期出現(xiàn)體溫過(guò)低,易發(fā)生寒戰(zhàn)[3-5]。本研究在腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)過(guò)程中使用保溫護(hù)理模式,探討其對(duì)患者術(shù)后低體溫以及應(yīng)激反應(yīng)的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。
選取2017年1月-2018年3月入住我院進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的患者110例為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):①均確診為UM;②手術(shù)采用全身麻醉;③沒(méi)有凝血障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):①術(shù)前體溫不在正常范圍內(nèi);②伴有心、肝、腎等重要臟器的功能不全者;③不配合治療者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將110例UM患者分為2組,觀(guān)察組55例,年齡23~49歲,平均年齡(36.32±4.16)歲,病程1~5年,子宮肌瘤直徑(5.1±0.5)cm,對(duì)照組55例,年齡23~49歲,平均年齡(36.54±4.38)歲,病程1~4年,子宮肌瘤直徑(4.9±0.5)cm。2組患者年齡、病程、子宮肌瘤大小比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,即使用空調(diào)將手術(shù)室的溫度維持在22~25℃,用被子覆蓋住患者的四肢,減少患者肢體外露。觀(guān)察組采用術(shù)中保溫護(hù)理。①手術(shù)室使用空調(diào)和加濕器,溫度維持在24~25℃(注:冬季的時(shí)候?qū)⑹覂?nèi)溫度調(diào)整至26~28℃),相對(duì)濕度調(diào)整為45%。②術(shù)前1h對(duì)手術(shù)臺(tái)給予加溫,使用熱電阻的加溫毛毯以及氣流加濕的系統(tǒng)(HBTRS)對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行加熱,加熱時(shí)間為1h,溫度為30℃。③……