音樂(lè)療法聯(lián)合肌肉放松訓(xùn)練對(duì)癌痛患者爆發(fā)痛的影響

力 晶 張 琳

世界衛(wèi)生組織(world health organization，WHO)將疼痛列為第五大生命體征。為減輕癌癥患者的疼痛，許多醫(yī)院積極實(shí)施了許多相關(guān)措施，如創(chuàng)建癌癥規(guī)范化治療示范病房、完善疼痛評(píng)估體系、開(kāi)展多模式鎮(zhèn)痛方式、制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛模式等，但仍有很多患者忍受著爆發(fā)痛的折磨[1-3]。爆發(fā)痛是爆發(fā)性疼痛的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指在慢性疼痛持續(xù)鎮(zhèn)痛治療的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)超過(guò)持續(xù)(背景)疼痛的突發(fā)性、短時(shí)間的劇烈疼痛。爆發(fā)痛對(duì)癌痛患者有一系列的不良影響，常造成患者精神焦慮甚至影響其日常活動(dòng)和睡眠。此外，爆發(fā)痛增加患者住院次數(shù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4-7]。在臨床治療的基礎(chǔ)上，尋找新的有助于控制爆發(fā)痛的方法顯得尤為重要。音樂(lè)療法是一門(mén)新興的邊緣交叉學(xué)科，他以音樂(lè)為媒介，運(yùn)用一系列音樂(lè)活動(dòng)，通過(guò)生理和心理的雙向作用達(dá)到治療疾病的目的。研究發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)療法可能有助于提高患者的睡眠質(zhì)量，改善負(fù)性情緒，增加患者的治療依從性[8-11]。本研究旨在探討音樂(lè)療法聯(lián)合肌肉放松訓(xùn)練在患者癌痛治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1-10月在我科就診的癌癥患者92例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①組織病理學(xué)明確診斷為癌癥；②患者接受止痛治療前的疼痛評(píng)分(numerical rating scale，NRS)為4～10分，即中重度疼痛；③接受規(guī)范化止痛治療后，NRS控制在4分以下，即無(wú)痛或輕度疼痛；④年齡≥18周歲；⑤意識(shí)清楚，能理解問(wèn)卷內(nèi)容，人際交往溝通順暢。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非癌性疼痛；②接受規(guī)范化止痛治療5d后，疼痛控制不佳，NRS≥4分；……