計(jì)劃行為理論在老年患者跌倒健康教育中的應(yīng)用效果

黃 艷 汪春華

計(jì)劃行為理論(theory of planned behavior)是以期望價(jià)值理論(expectancy-value theory)為問(wèn)題思考架構(gòu)的認(rèn)知心理學(xué)理論，也是解釋人類決策過(guò)程的社會(huì)心理學(xué)理論[1]。該理論認(rèn)為行為態(tài)度決定行為意向，預(yù)期的行為結(jié)果及結(jié)果評(píng)估又決定行為態(tài)度。行為態(tài)度、主觀規(guī)范和知覺(jué)行為控制是決定行為意向的3個(gè)主要變量，態(tài)度越積極、他人支持越大、知覺(jué)行為控制越強(qiáng)，行為意向就越大，反之就越小[2]。老年人由于其身體機(jī)能退行性變,合并有多種疾病，因此在行為態(tài)度和行為意向方面易發(fā)生偏差，特別是在藥物、環(huán)境等因素的協(xié)同作用下易發(fā)生跌倒。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)65歲以上的社區(qū)老年居民中21%～23%的男性及43%～44%的女性曾跌倒過(guò)[3]，是跌倒的高危高發(fā)人群。在跌倒的老年人群中，有12%～42%的老年人可能會(huì)合并跌倒損傷[4]。跌倒已成為危害老年人健康的重要原因，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，我國(guó)廣泛開(kāi)展了跌倒預(yù)防健康教育的相關(guān)研究。這些研究多以防止跌倒為護(hù)理目標(biāo)，主要方法是向患者灌輸更全面的理論知識(shí)，但缺乏教育學(xué)、心理學(xué)上對(duì)受教育者行為動(dòng)機(jī)的促進(jìn)[5-8]。因此，本研究擬運(yùn)用計(jì)劃行為理論模型中的行為態(tài)度、主觀規(guī)范和知覺(jué)行為控制干預(yù)框架開(kāi)展對(duì)老年患者預(yù)防跌倒的健康教育，為改善老年患者跌倒預(yù)防健康行為提供依據(jù)和建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用便利抽樣法，選取2016年6-8月武漢市某三級(jí)甲等醫(yī)院老年科住院的老年患者258例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥65歲；……