團體心理咨詢在住院精神分裂癥患者康復期護理中的作用

余貴美 張蓉

（曲靖市第三人民醫院 云南 曲靖 655000）

精神分裂癥屬于慢性重癥精神病，本病復發性高，患者以精神、行為能力減退為主要癥狀，患者社會活動能力可出現不同程度的降低，從而增加患者家庭、社會壓力及負擔[1]。精神分裂癥患者康復期護理干預對提升患者人際交往能力十分重要，本次研究比較60例未給予團體心理咨詢精神分裂癥康復期護理患者與60例給予團體心理咨詢精神分裂癥康復期患者護理干預前后BPRS量表、SSSI量表得分情況，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組60例住院精神分裂癥患者中男（34例）女（26例）比例為17∶13，年齡在23～58歲，中位年齡為（33.12±1.12）歲。學歷：有33例為高中及以下學歷，有18例為大專及大學學歷，有9例為大學以上學歷。對照組60例住院精神分裂癥患者中男（33例）女（27例）比例為11∶9，年齡在25～58歲，中位年齡為（33.11±1.15）歲。學歷：有32例為高中及以下學歷，有19例為大專及大學學歷，有9例為大學以上學歷。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、學歷等方面不存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參與本次研究的患者入院后均給予抗精神病治療，對照組患者在此基礎上給予行為訓練及常規心理護理，其中行為訓練主要內容如下：護理人員應融入患者生活，合理安排患者日常作息，從而促使患者養成早起、早睡的作息習慣，患者起床后應自行整理床鋪、刷牙、洗漱、而后就餐，就餐結束后自行洗刷餐具，進行集體活動，以培養患者獨立生活能力，集體活動中，護理人員指導患者相互學習，并對患者人際交往方法、技巧進行示范，從而提升患者交流能力與技巧。②心理護理：患者日常生活自己自理，與他人可正常交流后給予自行出入病房、可自由外出等優待，除此之外，囑患者家屬多探視患者，與患者進行溝通和交流，給予患者社會支持，引導患者以積極的態度配合臨床治療干預。實驗組患者在對照組的基礎上開展團體心理咨詢治療服務，（1）選取有豐富臨床經驗的心理咨詢師實施團體心理咨詢，每8名患者組成團體心理咨詢服務小組，每周二行一次團體心理輔導，團體心理輔導時間控制在1h至1.5h。（2）團體心理輔導具體實施內容和實施方法：第一次團體心理護理主要包括自我介紹、建立契約、樹立個人目標。第二次團體心理護理內容包括熱身、交往探討、互訴心聲。第三次團體心理護理主要內容為協助團體成員樹立平等、友好的人生觀。第四次團體心理護理主要內容為成員互訴心聲，給予患者理解，鼓勵患者，并之處患者表達中存在的問題。第五次團體心理護理指導主要探究如何有效提升人際溝通能力，成員之間分享心得體會。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預前、護理干預1個月后BPRS量表與SSSI量表得分情況，其中BPRS量表總分為35分，得分越高表示患者精神癥狀越重，SSSI量表總分為48分，得分越高表示患者社會功能恢復越好。

1.4 統計學處理

2.結果

實驗組患者護理干預前BPRS量表與SSSI量表與對照組經T驗證不存在顯著差異，P＞0.05。實驗組患者護理干預后BPRS量表與SSSI量表得分顯著優于對照組,見表。

表 兩組患者護理干預前后BPRS量表與SSSI量表得分變化情況（±s）

表 兩組患者護理干預前后BPRS量表與SSSI量表得分變化情況（±s）

組別nBPRS量表SSSI量表護理干預前護理干預后護理干預前護理干預后實驗組6030.25±1.2510.21±0.5221.21±1.2341.21±1.62對照組6030.26±1.2617.62±0.5321.22±1.2435.21±2.62 t 0.0256.1020.1046.326 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.討論

精神分裂癥患者經藥物保守治療后臨床癥狀均有一定程度的環節，但提升患者社交能力對促進患者全面康復，重返社會具有重要的意義。近些年相關研究顯示精神分裂癥患者癥狀緩解后內心渴望重返社會，但受自身疾病的影響，患者在與家屬、親朋以及陌生人交流時可出現自卑情緒，從而影響其社交能力[2]。團體心理護理干預與常規護理干預相比，為患者創建陌生群體環境，同時在心理咨詢師的控制下降低團體心理護理干預過程中不良刺激。團體成員之間可充分尊重彼此，并在團體心理咨詢過程中落實相關社會交流技巧，以提升精神分裂患者社會交流技巧實際運用能力[3]。

本次研究顯示實驗組患者給予團體心理咨詢干預后BPRS量表與SSSI量表得分分別為（10.21±0.52）分、（41.21±1.62）分，均明顯對照組。

綜上所述，精神分裂癥患者康復期給予團體咨詢心理護理干預有較高的臨床推廣價值。