優質護理對失智老人住養期間護理效果觀察

劉鳳梅

(長春市社會福利院標準化辦公室 吉林 長春 130103）

現如今，我國是老齡化國家，60周歲以上的人口總數達24090萬人，占總人口數的17.3%，65周歲以上人口占15831萬人，占總人口的11.4%[1]，隨著老齡化的加劇，老年護理在醫療界中的地位越來越高。據調查失智老人也出現上升趨勢，失智老人通常指患有老年癡呆癥的老年人。患有老年癡呆癥的人群數量逐年增加，老年癡呆病主要表現為記憶力逐漸減退，行為異常、性格改變等。嚴重情況會出現記憶減退、語言能力受損、定向力障礙、精神癥狀等各方面智力能力全面減退，甚至喪失生活自理能力。因此對失智老人的護理不僅僅是滿足生活的基礎護理，還要針對失智老人現存的護理問題，擬定老人個案護理計劃，實施整體優質護理服務，這就對護理人員的要求更高。這就對護理人員的要求更高[2]。在對失智老年人的護理管理工作中，應該更加注意護理的安全性，因此，本研究旨在探討優質護理在護理失智老人住養期間的護理安全方面的作用，從而規避護理風險，確保老人護理安全，提高老人護理服務質量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年9月入住養老機構的失智老人共87例。系統隨機分為實驗組以及對照組。實驗組（n=37）實施優質護理服務，對照組（n=40）進行常規護理。其中實驗組男性18名，女性19名，最小年齡62歲，最大年齡89歲，平均年齡（75.3±7.3）歲。對照組男性21名，女性19名，最小年齡57歲，最大年齡90歲，平均年齡（74.1±8.2）歲。兩組的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 對照組實施常規護理。失智老人入住后給予健康體檢，護理人員應按照護理等級要求為老人實施護理服務，對于行為異常和性格改變的老人，護理人員應加強心理護理。

1.2.2 個案護理 實驗組在常規護理的基礎上實施個案護理。老人入住養老機構后按照《老年人能力評估》表對老人日常生活能力、精神狀態、感知覺與溝通、社會參與進行逐項評估來判定老人能力級別，對于失智老人還應依據《簡易智能狀態速簡表》評估其失智程度[3-4]；同時護理人員應對老年人的自理能力、跌倒風險、壓瘡風險等進行評估。根據老人現存的和潛在的護理問題，制定個案護理計劃和護理風險防控措施，對老人實施動態整體護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理滿意度、不良反應發生率。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度比較

實驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組不良事件發生率結果比較

與對照組相比，實驗組組的不良反應發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較（例）

3.討論

失智老人一般記憶力減退、遺忘、丟三落四；思維能力模糊、定向力差，容易迷路且行動能力喪失，容易發生跌倒、忘吃藥、吃錯藥、墜床等危險事件。本研究結果表明，在住養期間對失智老人實施優質護理可顯著提高護理滿意度和降低不良事件的發生率，確保護理過程安全，值得推廣。