應用視頻資料對擇期全麻手術患者進行術前護理宣教的效果評價

解景儒 王棟杰 劉亞男

（山西省中醫院 山西 太原 030012）

現代護理理念不斷發展，手術術前健康宣教在圍術期護理中的作用日趨明顯。醫療、護理服務質量與醫院的生存及發展息息相關，隨著現代醫學模式的轉變，對手術室護理工作也提出了更高的要求[1]。手術及麻醉對于患者來講，都是很陌生的，患者會產生很多疑慮、擔心，甚至會產生焦慮、恐懼，嚴重者很可能會影響手術及麻醉的順利進行，給患者帶來很大的壓力。手術室護士對患者進行術前宣教有利于減輕患者對手術的恐懼感[2]。因此給予患者必要的術前宣教對消除患者負面情緒，降低或消除患者疑慮，促進手術及麻醉順利進行十分重要。但是傳統的術前宣教方式專業性強，患者接受理解的程度不能達到良好的預期效果。我科應用視頻資料對擇期全麻手術患者進行術前護理宣教，收到了患者及家屬的表揚，術前宣教后的效果非常明顯，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年4-11月，在我院進行全身麻醉的擇期手術患者260例，按隨機的方法將其分為兩組，其中對照組130例，男57例，女73例，年齡21～70歲，平均(42.2±2.4)歲。文化程度：本科及以上12例，大專30例，高中及中專48例，初中及以下40例；實驗組130例，男62例，女68例，年齡19～69歲，平均(40.3±2.5)歲。文化程度：本科及以上15例，大專25例，高中及中專53例，初中及以下37例。對比兩組患者的性別、年齡、手術方式、受教育程度、住院天數、醫保類型等資料，無顯著差異，不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 全麻術前護理宣教方式

對照組給予常規擇期全麻手術術前宣教，實驗組應用視頻資料對擇期全麻手術患者進行術前護理宣教干預。對照組術前宣教：術前一日，由訪視護士攜帶宣教資料冊及手術名單到病房對次日全麻手術患者進行宣教，宣教過程中護士要耐心、和藹、態度良好，展現醫護人員良好的形象，講解內容時要清晰明了，便于患者理解接受；實驗組術前宣教：術前一日，除與對照組宣教內容一致外，另外攜帶平板電腦，電腦里有我科自行制作的全麻手術術前宣教的視頻內容，我科制作的視頻內容淺顯易懂，個別內容更是采用了動畫模擬的形式進行講解，使得患者可以輕松理解全身麻醉及手術的知識，緩解患者的緊張情緒，消除患者的疑慮，并能在次日順利的配合醫護人員實施麻醉及手術。

1.3 療效判斷標準

患者手術結束后通過我科自行制定的護理滿意度調查表和全麻手術術前宣教效果評價表對患者宣教內容掌握程度和護理滿意程度兩項內容進行評估，其中我科自行制定的全麻手術術前宣教效果評價表主要包括對全麻方式、麻醉用藥、麻醉誘導、麻醉蘇醒、手術方式等內容的了解程度。護理工作滿意度調查表分值為100分，非常滿意≥90分，滿意80～89分，基本滿意60～79分，不滿意＜60分，總滿意度=(十分滿意例數+滿意+基本滿意例數)／總例數×100%。觀察兩組患者手術前情緒穩定情況，穩定：術前宣教后能夠安心認識接受麻醉及手術，無焦慮、恐懼等負面情緒；較穩定：術前宣教后對手術及麻醉有輕微擔心，但通過護理人員耐心解釋后能夠安心接受麻醉及手術；不穩定：術前宣教后對手術及麻醉等仍有很多顧慮，需要使用鎮靜劑等輔助措施對其情緒進行控制。觀察兩組患者麻醉蘇醒后的狀態，滿意：麻醉蘇醒效果好，患者蘇醒無躁動及情緒低落的情況；較滿意：麻醉蘇醒效果較好，患者蘇醒后無明顯躁動及情緒低落的情況；不滿意：麻醉蘇醒效果差，患者蘇醒后躁動較為明顯，情緒比較低落。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者全麻手術術前宣教內容知識掌握程度，觀察患者手術前情緒穩定情況以及麻醉蘇醒后的狀態，比較患者對護理工作的滿意度。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者對全麻手術術前宣教內容掌握度的比較

實驗組患者全麻方式、麻醉用藥、麻醉誘導、麻醉蘇醒、手術方式、等內容的掌握率均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者對全麻手術術前宣教內容掌握度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者術前情緒穩定情況的比較

實驗組患者手術前情緒總穩定率為94.62%，對照組為81.54%，實驗組顯著好于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者術前情緒穩定情況比較

2.3 兩組患者麻醉蘇醒后狀態的比較

實驗組患者手術前情緒總穩定率為93.85%，對照組為80.77%，實驗組顯著好于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

2.4 兩組患者對護理工作滿意度的比較

實驗組和對照組患者護理滿意度分別為91.54%、81.54%，實驗組顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表4。

表3 兩組患者麻醉蘇醒后的狀態比較

表4 兩組患者對護理工作滿意度比較

3.討論

傳統的術前宣教模式多采用口頭語書面相結合的“一對一”的宣教，形式呆板，內容生澀，教與學缺乏互動，示范操作難以規范，另外，傳統術前宣教模式時間有限，短時間內患者對宣教內容知識的了解亦有限[3]。我科針對傳統術術前宣教方式進行改良，通過增加視頻資料，把前宣教內容生動形象的展現給患者，使患者能夠更加容易接受理解，并配合我們的工作。對擇期手術患者通過合理的術前宣教，可使患者感到被關心和尊重，并對手術充滿信心[4]。自從我科應用視頻資料后，患者對麻醉及手術的視頻資料很感興趣，而且對書面的內容理解更加透徹，便于患者掌握內容，提高了護理工作的效率。

綜上所述，應用視頻資料對擇期全麻手術患者進行術前護理宣教，不僅能提高患者學習手術麻醉相關知識的積極性，還能明顯提高患者對這些知識的掌握程度，也能夠減輕患者的心理負擔，最后還能夠正確配合醫護人員的工作，使手術和麻醉可以順利進行，具有一定的臨床應用價值。