綜合性護理干預模式應用于尿毒癥肺部感染患者的臨床療效觀察

劉興麗

（云南昆鋼醫院 云南 昆明 650300）

尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，其并不是某一種獨立存在的疾病，而是各類晚期腎臟病引起腎臟功能出現衰退，且是不可逆性的衰退，最終會導致腎臟功能紊亂或障礙[1]。目前針對尿毒癥最有效的治療方式就是血液透析，其能夠有效將患者的生存時間延長，但是長時間進行透析會出現各類并發癥，其中最常見的就是肺部感染[2]。為降低感染率，本次研究根據計算機隨機分組方案對本院接治的80例尿毒癥肺部感染患者進行分組，分別實施不同的護理方式，評價綜合性護理干預模式應用于尿毒癥肺部感染患者的臨床療效，現總結報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據計算機隨機分組方案對本院接治的80例尿毒癥肺部感染患者進行分組，時間為2016年3月-2017年3月，分為實驗組和對照組，每組均納入40例患者。對照組患者的性別數據記錄為男：23例；女：17例），患者的年齡信息區間介于24～71歲，平均年齡（46.6±3.5）歲，病程1～5年，平均病程（3.4±1.5）年；實驗組患者的性別數據記錄為男：25例；女：15例，患者的年齡信息區間介于22～69歲，平均年齡（45.9±3.7）歲，病程6個月～6年，平均病程（3.5±0.9）年。將患者的年齡、性別等一般數據進行對比，未發現顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，針對患者出現的并發癥進行治療，做好相應的預防工作。實驗組患者在常規護理的同時實施綜合性護理，具體方式如下。

（1）患者入院后護理人員應將其介紹醫院的環境，以降低患者的陌生感，和患者及其家屬保持溝通，對患者的病情、過往病史及過敏史進行了解，制定相應的護理方案。針對情緒不佳的患者進行適當的心里指導，多講解治療成功的案子，提高患者的治療信心。

（2）告知患者尿毒癥的發病因素、具體癥狀、可能出現的并發癥及如何預防，讓患者做好心理準備，明確該怎樣預防。對患者的飲食結構進行調整，指導進行正確的飲食，多食用優質蛋白，例如牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，同時注意在進行血液透析時需要減少水分的攝入，防止發生水中毒。

（3）針對有痰的患者進行排痰護理，同時必須在治療的同時讓患者戒煙，保持呼吸道的暢通，指導患者進行正確的腹式呼吸，密切觀察是否出現肺部感染。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的肺部感染率以及感染發生時間和護理滿意度進行對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的肺部感染率和感染發生時間

實驗組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肺部感染率和感染發生時間對比

2.2 兩組護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3.討論

對尿毒癥患者來說，血液透析能有延長其生存時間，且和腎臟移植相比，血液透析的費用較低，也不會被缺失健康腎臟而耽誤，所以大部分患者選擇該方式進行治療，其主要通過改善患者體內的電解質平衡，使其酸堿平衡來提高患者的生活質量[3]。

此外，在治療的同時需要配合相應的護理，對患者的預后有一定積極作用。綜合性護理干預是指給予患者所有能夠想到的護理，其中包含心理護理、健康宣教、飲食護理、呼吸道護理等措施[4]。通過實施心理護理能夠有效提升患者的護理滿意度和治療依從性，增強治療的信心，而正確的飲食能夠提高患者的身體免疫力，呼吸道護理能夠對其肺部功能進行改善，降低肺部感染發生率[5]。

綜上所述，將綜合性護理干預模式應用于尿毒癥肺部感染患者的治療中，能夠降低患者的肺部感染率，同時還有助于護理滿意度的提升，具有較高的臨床推廣和應用價值。