針對性治療惡心嘔吐的效果觀察

陳明

（永嘉縣甌北街道社區衛生服務中心 浙江 永嘉 325102）

消化內科惡心為上腹部出現欲吐感覺，同時會出現臉色蒼白以及血壓降低等表現，嘔吐時患者的胃部產生相應的收縮，經過口腔和食管將小腸內容物排出，一般情況下當患者出現惡心后會產生嘔吐表現，惡心嘔吐之間并無確切的聯系[1]。此次研究主要探究消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對策，就相關內容進行以下敘述：

1.資料及方法

1.1 患者資料

隨機抽取2017年4月-2018年4月自愿參與此次研究中的120例惡心嘔吐患者，入選科室均為消化內科，而后120例患者經過抽簽法進行平均分組，即觀察組n=60，對照組n=60。對照組男性例數分別為男40，女性20，65歲為年齡最大，15歲為年齡最小，（1.3±0.2）d為患者平均患病時間；觀察組男性例數分別為男35，女性25，67歲為年齡最大，16歲為年齡最小，（1.4±0.4）d為患者平均患病時間。對比觀察組和對照組患者一般資料，數據間表示為P＞0.05。

1.2 方法

歸納總結患者出現惡心嘔吐的原因，而后對其進行CT、B超、胃鏡以及腸鏡檢查，對患者發病因素確定。對照組患者在治療時服用止嘔藥物，觀察組治療選擇針對性藥物：①當患者因為胃腸道感染而引發惡心嘔吐，需要予以患者抗生素藥物，左氧氟沙星每日服用次數以及劑量分別為3次和200mg，如患者出現水電解質異常需要予以糾正；當患者因為胃腸道痙攣出現惡心嘔吐后需要注射山莨菪堿，用藥次數以及劑量分別為1次以及0.5mg，從而緩解不適癥狀。②如果患者為藥物因素，治療時需要選擇有效鎮吐藥物。③當患者因為肝膽胰病纏身惡心嘔吐時，可予以患者胃腸減壓，并指導患者服用保肝藥物。④如果患者為精神因素，可采用抗抑郁藥物以及胃腸動力藥物，此外還需要對患者實施心理疏通。

1.3 評估指標

分析患者患病因素，即胃腸道疾病、藥物原因、肝膽胰以及精神原因。

1.4 療效判定[2]

顯效：患者經過治療后停止惡心嘔吐，或惡心嘔吐次數顯著減少；有效：患者經過治療后惡心嘔吐表現顯著改善，惡心嘔吐次數減少；無效：患者經過治療后惡心嘔吐表現無變化。總有效率為顯效比例和有效比例相加。

1.5 統計學方法

采用軟件SPSS21.0處理數據，計數資料以百分率表示，數據檢驗為χ2，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患病因素

120例患者中90例患者患病因素為胃腸道疾病，占據比例75%，15例患者患病因素為藥物原因，占據比例12.5%，10例患者患病因素為肝膽胰病，占據比例8.33%，5例患者患病因素為精神原因，占據比例4.17%。

2.2 臨床療效

觀察組經過針對性治療后總有效率為91.66%，對照組經過針對性治療后總有效率為76.67%，比較兩組患者的治療總有效率，具有統計學意義P＜0.05。見表。

表 對比兩組患者臨床療效[n(%)]

3.討論

消化內科惡心嘔吐患者人數較多，主要癥狀表現為發熱、眩暈、腹痛等，部分患者會出現脫水以及黃疸等表現。急性嘔吐表現發展較快，患者通常會出現較強的腹痛感，同時身體位置出現相應的不適，對于此類患者而言可對其主要癥狀表現進行觀察，從而對其疾病引發因素進行評估[3]。對于慢性嘔吐患者而言，其判斷過程中具有復雜性，患者極易出現腸道運動異常或者妊娠等一系列疾病，為此醫務人員需要了解不同疾病惡心嘔吐表現。

惡心嘔吐患病因素具有一定的差異，和患者自身基礎疾病、治療藥物以及心理原因等存在關系。為此患者就診后醫務人員需要分析患者的惡性嘔吐癥狀，和其病史進行相互結合，從而對疾病予以判斷，而后確定治療計劃。與此同時，對患者進行治療的過程中應按照患者病情對治療藥物劑量予以控制，防止出現相關并發癥，此外需要加大對患者飲食以及心理的護理力度，有助于病情改善。鑒于此，對臨床醫師提出了更高的要求，需要具有相關專業知識，同時自身經驗豐富，可對患者進行針對性治療，以此提升治療效果[4]。此次研究歸納患者出現惡心嘔吐的原因，將止嘔藥物應用于對照組患者中，觀察組治療選擇針對性藥物，通過分析可知患病因素為分為胃腸道疾病、藥物原因、肝膽胰以及精神原因，經過不同方法治療后，兩組患者治療總有效率分別為91.66%和76.67%，組間數據經比較形成統計學意義，由此能夠看出針對性治療具有臨床可行性。

綜上，依據患者的癥狀表現以及患病因素予以治療，可有效緩解患者的癥狀表現，一定程度上可提升治療效果。