丹參多酚酸鹽聯合纈沙坦治療高血壓腎病的臨床效果分析

田振聲 孫瑩 孔祥鳳

（東北農業大學醫院 黑龍江 哈爾濱 150036）

高血壓屬于常見基礎性疾病之一，其對人類健康構成一定程度的危害，該疾病患者長期處于血壓偏高的情況，機體的心腦血管以及腎臟等隨著病程時間的延長出現損傷，其中高血壓并腎病屬于常見并發癥[1]。纈沙坦作為常見的高血壓腎病常用藥物，但單獨使用對病情的控制效果不太理想，對2017年11月-2018年11月本院診治的90例高血壓并腎病患者療效分析，如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

2017年11月-2018年11月本院收治90例高血壓腎病患者，按照隨機數字表分成兩組，每組為45例；對照組男女比例為21∶24，年齡32～67歲，平均（47.31±6.12）歲，病程1～11年，平均（5.44±0.31）年；研究組男女比例為20∶25，年齡33～66歲，平均（45.11±6.38）歲，病程1～12年，平均（5.32±0.64）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者服用纈沙坦（H20030638，華潤賽科藥業，80mg）口服，每次80mg，每天一次，對于血壓水平控制不理想患者，可增加到，每次160mg；研究組患者予丹參多酚酸鹽聯合纈沙坦治療：予靜脈滴注丹參多酚酸鹽（上海綠谷生命園醫藥，Z20050249）治療，劑量200mg/次，1次/日，采用濃度為5%的葡萄糖注射液（300ml）予以稀釋；兩組療程均為三個月。

1.3 觀察指標

臨床療效：患者舒張壓正常，或降低大于10mmHg，臨癥消失為顯效；舒張壓水平基本正常，或降低小于10mmHg，臨癥改善表示有效，血壓沒有改變表示無效，總有效=（顯效+有效）/總例數×100%。[2]。不良反應：頭痛、頭暈、腹瀉、谷丙轉氨酶升高等。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效

治療后，研究組總有效88.89%顯著高于對照組的66.67%，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應情況

研究組血谷丙轉氨酶升高率2.22%（1/45），兩組患者均未出現嚴重不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

目前，高血壓并腎病臨床主要采用藥物治療方案，而纈沙坦屬于臨床常用藥，但單獨用藥效果不理想，因此，為進一步提高患者效果，本院收治的90例高血壓腎病患者針對不同治療方案的臨床效果予以對比，以期為高血壓腎病臨床效果的提升提供相關參考。

結果顯示，研究組患者總有效88.89%高于對照組66.67%，比較差異顯著具統計學意義，該結果表明相對纈沙坦單獨用藥方案，研究組高血壓腎病予以纈沙坦聯合丹參多酚酸鹽聯合治療方案效果更顯著。究其原因考慮可能主要在，我國傳統醫學認為高血壓應屬“頭痛”“眩暈”范疇，是正虛邪實和氣滯血瘀之癥。其中纈沙坦為非肽類、口服有效的血管緊張素Ⅱ（AT）受體拮抗劑，可高度進行Ⅰ型受體選擇，競爭拮抗不會產生刺激，還能抑制AT1受體相關介導腎上球細胞醛固醇釋放，以便有效降壓[3-4]。而丹參多酚酸鹽為中藥丹參的主要組成，該藥材具備活血化瘀、養陰生津以及滋肝補腎的功能；現代藥理學證明丹參多酚酸鹽有清除自由基和提高腎組織抗氧化的功能，針對腎病患者能夠發揮對機體內皮素合成以及釋放予以抑制，改善機體局部的微循環并增加腎臟的血流量，進而實現快速恢復腎功能的目的[5]。本研究數據顯示兩組患者均沒有發生嚴重的不良事件，兩組患者不良反應比較無統計意義，結果證實丹參多酚酸鹽與纈沙坦聯合治療高血壓腎病患者有較高的安全性，綜合考慮本研究兩項數據結果可見，相對纈沙坦單獨用藥治療，聯合用藥方案更具臨床可行性。由于受到時間、樣本量等影響，關于兩組患者應用的遠期效果情況，有待臨床進一步研究證實。

綜上述，高血壓并腎病患者應用丹參多酚酸鹽與纈沙坦聯合治療，具顯著臨床療效，不會增加患者不良反應，值得應用。