蘭索拉唑注射劑在臨床用藥中的合理性分析

張蘭

（成都市新都區中醫醫院 四川 成都 610500）

蘭索拉唑注射劑是臨床上常見的一種質子泵抑制劑，其主要藥理作用為抑制胃酸，因此在臨床中用藥較為廣泛，近年來反復用藥、用藥劑量過大等風險事件頻發，為患者的臨床治療造成了一定的安全隱患。藥品的安全問題與患者的臨床治療效果以及生命健康密切相關，如何確保蘭索拉唑注射劑的質量和安全問題是藥房工作人員需要考慮的最重要問題之一。傳統的管理模式已經無法滿足藥房管理的實際需要，而臨床醫學干預可極大提高藥房的工作效率，降低差錯率，從而提高醫院藥學服務水平，在藥房管理工作中發揮顯著的作用。國內外研究證實[1]，加強臨床用藥的合理性，在一定程度上可提高藥物治療效果，并降低藥物的不良反應。因此作為醫務人員來說，應充分認識到人蘭索拉唑注射劑安全合理用藥的重要性，嚴格把關蘭索拉唑注射劑用藥過程，力求最大程度降低患者用藥不當事件以及不良反應的發生率。基于此，本文主要探討蘭索拉唑注射劑在臨床用藥中采用藥學干預的效果以及合理性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1-12月446例接受蘭索拉唑注射劑治療的患者，隨機分為觀察組與對照組，每組723例。觀察組中，男394例，女329例，年齡21～74歲，平均（47.5±26.5）歲；對照組中，男385例，女338例，年齡24～73歲，平均（48.5±24.5）歲。兩組一般資料差異無統計學意義可對比，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組：維持原本用藥方式，按照常規方法進行治療，未給予臨床藥學干預。

（2）觀察組：給予臨床醫學干預，包括：①將工作經驗豐富的老員工和工作經驗欠缺的新員工進行合理組合，兩者的結合可以促進工作人員之間互幫互助，有效提高工作效率；對醫務人員進行相關培訓，提高醫務人員對于蘭索拉唑注射劑知識以及聯合用藥的了解，提高患者治療效果，縮短疾病病程；并設立嚴格的獎懲制度以及考核制度，以此促進藥房內部的良性競爭,提高工作人員的工作積極性，更好的為患者提供優質服務；②了解蘭索拉唑注射劑用藥中存在的問題，對不合理現象進行分析與討論；醫務人員應合理安排蘭索拉唑注射劑給藥時間、停藥時間、時間間隔等，科學有效的促進臨床用藥；③嚴格把控蘭索拉唑注射劑用藥患者每個環節，加強管理并落實好相關用藥制度，保證處方的安全性及合理性；對于醫院新進的蘭索拉唑注射劑，在藥庫做好驗貨、記錄和編目的工作后，第一時間送至藥房，最大限度保證臨床應用，確定擺放位置，縮短調劑時間；減少蘭索拉唑注射劑的拆零工作，一是防止外觀相似的針劑調劑錯誤，二是減少存儲條件對針劑穩定性的影響；④遵循西藥用藥安全性及管理制度[2]，對蘭索拉唑注射劑的臨床用藥情況進行分析，分析用藥方式、用藥劑量、不良反應、聯用藥物等資料，并記錄所選患者蘭索拉唑注射劑使用情況、不良反應發生情況等；加強與醫務人員的溝通，總結蘭索拉唑注射劑臨床用藥較容易出錯的地方，將資料進行整理并發放給相關臨床科室，減少處方差錯率。

1.3 觀察指標

（1）觀察蘭索拉唑注射劑用藥不當事件發生情況；（2）觀察用藥投訴及風險事件發生情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 蘭索拉唑注射劑用藥不當事件發生情況對比

觀察組總用藥不當發生率5.39%顯著低于對照組的14.52%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥不當事件發生情況對比[n(%)]

2.2 用藥投訴及風險事件發生情況

表2顯示，觀察組用藥投訴發生率0.97%以及風險事件發生率1.52%較對照組6.22%、8.16%均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組用藥投訴及風險事件發生情況[n(%)]

3.討論

臨床用藥很大程度上可發揮藥物治療效果，從而促進患者快速康復，但臨床用藥同時還應減少藥物副作用的發生，保證患者用藥的安全性，減輕對患者身體的傷害[3]。蘭索拉唑注射劑近年來被廣泛應用到臨床治療中，但該藥在用藥過程中常出現各種用藥不當的情況，不僅使得臨床治療效果極大降低，同時對患者的身體健康造成了一定影響，更有甚者可加重患者病情[4-5]。隨著我國醫學事業的不斷發展，臨床上開始重視蘭索拉唑注射劑臨床用藥的合理性及安全性，加大了對于用藥的管理力度。臨床醫學干預中，制定強有力的蘭索拉唑注射劑管理措施，通過完善臨床用藥方式、了解藥物藥理作用，極大的提高了蘭索拉唑注射劑的管理力度[6-7]。并且在臨床干預中，通過完善蘭索拉唑注射劑管理工作中的各項流程，達到了管理的目的，包括結合醫院實際制定管理計劃、實施計劃，然后對管理結果進行總結與分析，從而提出問題，并進行針對性的改善。

此外，本院建立和完善了蘭索拉唑注射劑管理制度，加大了對于醫務人員的專業培訓力度和人員管理力度，為臨床合理用藥提供了可靠的基礎。而臨床醫師作為開處方的主要負責人，需要充分了解蘭索拉唑注射劑的藥理作用，并根據患者的具體情況進行對癥用藥。針對聯合用藥問題，則必須確認聯用藥物的藥性、作用機制等，確保聯用藥物具有安全性，且不會減弱藥效時方能使用。此外，對于蘭索拉唑注射劑的儲存管理，于避光、陰涼的地方放置該藥物，并做好了防火防污染等工作，極大的保證了藥物的質量及藥效。劉夢[8]等學者研究結果顯示，經臨床藥學干預的觀察組總用藥不當發生率較對照組顯著低，并且觀察組用藥投訴發生率以及風險事件發生率極大降低，較對照組來說均更低，本結果與之符合。證實臨床合理用藥可迅速有效的治療疾病，同時能夠降低藥物不良反應的發生率，力求促進患者快速康復，改善患者預后。總體看來，臨床干預規范了蘭索拉唑注射劑的合理使用，體現了醫院管理手段的先進性以及工作程序的科學性，能夠作為醫院抗菌藥物的首選管理方式。

綜上所述，蘭索拉唑注射劑臨床用藥時需要加以醫學干預，以提高用藥合理性，降低不良事件及風險事件的發生率，臨床實用價值較高，可推廣。