哮喘患者要遠離六大誤區

楊璞

2018年9月7日，相聲界泰斗常寶華在北京逝世，享年88歲。據悉，常寶華晚年受哮喘困擾，體質比較差，但從不間斷相聲藝術創作，在去世前半個月仍然堅持創作。

哮喘病已經成為當今世界上最為普遍的疾病之一，全球約有3億人受到哮喘病的困擾，我同哮喘患者約3000萬，而且在持續增長。哮喘已成為我同第二大呼吸道疾病，死亡率在全球最高。對于很多老年人而言，哮喘是健康的定時炸彈，不可不防。

由于哮喘疾病負擔的加劇，我同早在2008年將支氣管哮喘列為重點防治的慢性呼吸道疾病之一，并且列入“健康中同2020”防治計劃主要控制的呼吸道疾病。隨著哮喘發病的不斷增加，重癥/難治性哮喘也不斷增加。哮喘患者中約5%為重癥（難治性）哮喘，其急診就醫頻率和住院頻率分別為輕/中度哮喘的15倍和20倍，是造成哮喘治療費用增加和致殘、致死的主要原因，是哮喘治療中的難題。因此，提高難治性哮喘的診治水平，對改善哮喘的整體控制水平和預后、降低醫療成本有著重要的意義。

中同哮喘聯盟流行病學調查顯示，全同哮喘患者完全控制率僅為15.6%。南京市中西醫結合醫院肺病科（呼吸內科）顏延風主任中醫師介紹說，中醫在哮喘的預防、治療、康復過程中都有獨特的優勢。要有效地防治哮喘，一定要遠離以下六大誤區。

誤區一：哮喘主要表現為呼吸困難。僅有咳嗽不是哮喘南京巾中西醫結合醫院肺病科（呼吸內科）主任醫師李芳介紹說，很多老年人認為咳嗽跟哮喘沒關系，這是一個誤區。哮喘并不是一定要有呼吸閑難癥狀，也可以表現為反復咳嗽、夜間癥狀加重等表現。

誤區二：癥狀好轉就停藥很多哮喘患者感覺癥狀減輕了，就擅自減藥或停藥，往往使病情得不到很好控制而反復發作，甚至使病情逐漸加重。李芳主任醫師介紹說，哮喘有穩定期和發作期。穩定期的維持治療是防治哮喘最重要的環節之一，可以明顯減少哮喘急性發作次數。

誤區三：治療要用抗生素李芳主任醫師提醒大家，很多患者以為抗生素是萬能的，一遇哮喘發作甚至主動向醫生提出用抗生素的要求。但是，哮喘誘發因素很復雜，由細菌感染導致的只占少部分。抗生素不能消除支氣管黏膜的變態反應性炎癥，所以它不能解決哮喘的根本問題。

誤區四：做肺功能檢查沒必要有的患者，尤其是老年患者，認為做肺功能檢查是多余的。實際上，肺功能檢查在哮喘的診斷中是最有價值的指標，也是金標準。它不僅對于哮喘的診斷與評估很有價值，也是醫生在治療時判斷疾病嚴重度和治療效果的重要參考。醫生在治療過程中通過對患者進行肺功能檢查，可以評估治療效果，及時調整治療方案及藥物劑量。

誤區五：哮喘患者不能運動因為有的患者覺得運動可能誘發哮喘，所以認為哮喘患者應該遠離運動，這種說法是一種誤區。李芳主任醫師告誡患者，在哮喘穩定期可以參加一般運動，即便是“運動性哮喘”患者，也可在運動之前適當進行一些藥物預防。運動員中也有不少是哮喘病患者，包括奧林匹克運動會金牌得主游泳健將菲爾普斯和“跳水王子”洛加尼斯等運動健將。

誤區六：只純西醫或純中醫治療門診中，很多患者喜歡中醫的就希望只用中醫治療哮喘，喜歡西醫的就不愿嘗試用中醫藥來治療哮喘，這是一個治療的誤區。顏延鳳主任中醫師介紹說，采用中西醫結合療法治療哮喘臨床效果更加顯著，而且可以互相彌補兩種療法的不足，對患者康復更加有利。