發現鼻息肉要盡早治

付玉泉

35歲的張先生經常覺得鼻塞，鼻子不通氣，感覺像是鼻子里面多長了一塊肉，因為癥狀并不明顯，也不十分難受，所以他并不在意。沒想到最近癥狀越來越明顯，除了鼻塞，還總是流鼻涕、打噴嚏，感覺耳朵里也有轟鳴聲。于是來到醫院就診，被確診為鼻息肉。由于治療及時，如今張先生的不適癥狀已完全消失。

鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的一種很常見的慢性疾病，以高度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單發或多發息肉為臨床表現。慢性炎癥是形成鼻息肉的主要原因，慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激，致使鼻黏膜內發生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻黏膜發生水腫而逐漸形成息肉;還有些是因為變態反應所致，由于變態反應在鼻部多次發生，在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻黏膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。

鼻息肉的高發人群包括有鼻息肉手術史、家族史、變態反應性疾病、非變應性哮喘、阿司匹林不耐受者等。

鼻息肉最常見臨床癥狀表現為鼻塞（說話呈閉塞性鼻音，睡眠時打鼾、呼氣困難）、流涕（鼻腔內流膿或清涕，可伴噴嚏）、嗅覺障礙（常伴嗅覺減退或喪失，多為傳導性嗅覺障礙）、耳部癥狀（當鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口時，可引起耳嗚和聽力減退）。

鼻息肉未及時治療，拖延時間過長，會導致大腦缺氧、記憶力下降。因為鼻息肉的位置在鼻腔進人大腦的下方，長期腦部缺氧會造成腦部供氧不足。還會形成惡性循環，加重鼻竇炎，引發諸多并發癥，如咽喉炎、中耳炎及心肺功能損害，有的甚至會發生惡變。當息肉體積增大或并發鼻竇炎時，通過對咽鼓管咽口壓迫或炎性刺激，可導致咽鼓管功能障礙，發生分泌性中耳炎。

所以，鼻息肉出現明顯癥狀時一定要引起高度重視，及時去醫院耳鼻喉科就診，有針對性地進行鼻內窺鏡、x光、鼻竇CT、核磁共振等檢查。確診患有鼻息肉后，醫生會根據檢查結果及時進行對癥處理和治療。

鼻息肉的治療方法要因人而異，因病情而決定。小息肉以藥物治療為主。藥物治療無效者要進行內窺鏡鼻竇手術。多發性鼻息肉要進行常規摘除手術治療。術后需要密切隨訪復診，在醫生指導下長期、規律給予抗感染及抗過敏治療，有利于減少息肉復發。

預防鼻息肉，要多去大山深處或空曠處呼吸新鮮空氣;室內要經常開窗通風，保持空氣流通;平時在鼻腔少用薄荷、冰片制劑;忌辛辣、酒類等刺激性食品;出門回來及時用清水清洗鼻腔。