護理干預在剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)中的效果評價

史劍利

母乳喂養(yǎng)是各國醫(yī)學工作者均倡導的理念， 作為新生兒最理想的食物， 母乳由脂肪、維生素以及鈣、磷等礦物質(zhì)元素組成， 新生兒攝入后可迅速吸收， 對于智力發(fā)育、身體發(fā)育均有著積極的影響。除了對新生兒有益外， 母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦也大有裨益， 母嬰情感可進一步加深， 而且產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌等風險也會顯著降低［1］。剖宮產(chǎn)會增加母乳喂養(yǎng)的困難， 故此， 針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應加強護理干預，提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能， 從而提升母乳喂養(yǎng)成功率［2］。本研究在剖宮產(chǎn)術后加強護理干預， 有效促進了母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院婦產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦100例， 按照住院號單雙數(shù)分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組產(chǎn)婦年齡21～40歲， 平均年齡(29.17±3.82)歲；孕周最短36周， 最長41周， 平均孕周(39.02±0.71)周。觀察組產(chǎn)婦年齡21～40歲， 平均年齡(29.17±3.82)歲；孕周最短36周， 最長41周， 平均孕周(39.02±0.71)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)， 具有可比性。在醫(yī)院所屬醫(yī)學道德倫理委員會監(jiān)理下展開此次試驗， 產(chǎn)婦知情且同意， 排除有母乳喂養(yǎng)禁忌證產(chǎn)婦［3］。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理， 根據(jù)剖宮產(chǎn)手術流程以及產(chǎn)婦、新生兒具體情況制定個性化臨床護理方案， 加以貫徹落實， 圍術期嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦、圍生兒生命體征指標變化， 如有異常及時反饋， 采取對癥處理措施。觀察組在對照組基礎上加強母乳喂養(yǎng)護理干預， 具體如下。

1.2.1 心理護理干預 剖宮產(chǎn)術后， 部分產(chǎn)婦存在焦慮、抑郁等消極心理， 因此需對產(chǎn)婦加強心理護理干預的實施；及時評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)， 可以通過音樂療法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力， 為產(chǎn)婦舉列干預成功的案例， 增強產(chǎn)婦的自信心， 以此使產(chǎn)婦的消極心理得到有效疏導， 提高護理干預期間的依從性。

1.2.2 飲食護理干預 沒有母乳是導致母乳喂養(yǎng)失敗的主要因素， 所以， 護理人員應該積極實施飲食護理， 指導產(chǎn)婦合理進食， 促進母乳分泌， 產(chǎn)婦宜食用魚肉、瘦肉， 攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白， 并食用小米、銀耳、黑木耳等， 滋補身體， 使用鯉魚、豬蹄鰱魚等食物具有催乳作用的食物燉湯， 并多食用富含鈣質(zhì)及色胺酸的食物， 如牛奶、蛋類、花生、堅果等，提高睡眠質(zhì)量， 保證體力充足。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組母乳喂養(yǎng)自我效能評分、哺乳成功及泌乳量充足占比及開奶時間。采用中文版母乳喂養(yǎng)自我效能量表， 應用Likert 5級評分法， 評價產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自我效能［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后， 觀察組母乳喂養(yǎng)自我效能評分、哺乳成功及泌乳量充足占比分別為(132.45±9.81)分、98.00%(49/50)、96.00%(48/50)， 均明顯優(yōu)于對照組的 (102.67±12.58)分、82.00%(41/50)、72.00%(36/50)， 且開奶時間 (25.17±5.04)min 短于對照組的 (43.61±3.82)min， 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關指標比較［ ±s, n(%)］

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關指標比較［ ±s, n(%)］

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 母乳喂養(yǎng)自我效能(分) 開奶時間(min) 哺乳成功 泌乳量充足觀察組 50 132.45±9.81a 25.17±5.04a 49(98.00)a 48(96.00)a對照組 50 102.67±12.58 43.61±3.82 41(82.00) 36(72.00)t/χ2 13.120 20.618 7.111 10.714 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在新時代， 女性知識水平逐步提升， 對于新知識的接受及學習能力也較強， 大部分產(chǎn)婦在妊娠期都會努力學習孕期知識及育兒知識， 為新生命的到來做好準備［5］。母乳喂養(yǎng)是其中一項需要產(chǎn)婦掌握的知識點， 在妊娠期， 護理人員應該做好健康宣教工作， 向孕產(chǎn)婦講解母乳基本成分、母乳喂養(yǎng)益處， 提升其對于母乳喂養(yǎng)的認知， 同時告知其母乳喂養(yǎng)注意事項、催乳食物及誤區(qū)， 為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)做好準備［6-9］。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 在術后應做好母乳喂養(yǎng)指導工作， 加強護理干預， 通過飲食干預促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復， 促進乳汁分泌，保證新生兒食物供應， 通過乳房康復護理及母乳喂養(yǎng)指導，幫助產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧， 緩解乳房腫脹疼痛癥狀， 提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自我效能， 從而保證母乳喂養(yǎng)成功［10-14］。

本研究中， 對照組給予常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎上加強母乳喂養(yǎng)護理干預。結(jié)果顯示， 護理后， 觀察組母乳喂養(yǎng)自我效能評分、哺乳成功及泌乳量充足占比分別為(132.45±9.81)分、98.00%(49/50)、96.00%(48/50)， 均明顯優(yōu)于對照組的 (102.67±12.58)分、82.00%(41/50)、72.00%(36/50)，且開奶時間(25.17±5.04)min短于對照組的(43.61±3.82)min，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見， 母乳喂養(yǎng)護理干預方法的使用具備可行性及必要性。

綜上所述， 在剖宮產(chǎn)術后加強母乳喂養(yǎng)護理干預， 可有效提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能及母乳喂養(yǎng)成功率， 值得采納應用。