評(píng)價(jià)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者的干預(yù)效果

葉鳳清

腦梗死為常見(jiàn)的腦血管疾病之一， 腦梗死的發(fā)病因素主要為栓子物質(zhì)堵塞腦部血管， 從而使腦部組織發(fā)生局部性壞死， 而使神經(jīng)功能造成損傷， 腦梗死患者在臨床治療過(guò)程中具有病程長(zhǎng)、難治愈的特點(diǎn)， 腦梗死患者若在發(fā)病初期未能及時(shí)得到有效治療， 則使患者的病情逐漸加重， 導(dǎo)致患者發(fā)生肢體、語(yǔ)言、認(rèn)知功能障礙， 嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生偏癱等后遺癥， 會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)不便， 同時(shí)能夠?qū)颊叩募彝ピ斐蓸O大影響， 增加社會(huì)負(fù)擔(dān)， 因此在臨床治療中對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理， 對(duì)患者早日回歸社會(huì)生活有著重要意義［1-3］。本文選取33例腦梗死患者， 旨在研究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死的干預(yù)效果， 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年6月～2018年3月收治的66例腦梗死患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)就診先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組33例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡55～84歲， 平均年齡(68.96±6.37)歲。對(duì)照組患者年齡57～87歲， 平均年齡(67.85±6.85)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者均符合腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均表現(xiàn)不同程度的頭暈、肢體功能障礙的癥狀；③年齡＞50歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在家族精神病史的患者；②存在心臟、腎臟功能衰竭的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 即指導(dǎo)患者合理用藥, 實(shí)施輸液護(hù)理, 并密切監(jiān)測(cè)患者的生理指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)組患者采用早期康復(fù)護(hù)理, 具體如下。①心理護(hù)理。針對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施心理護(hù)理是非常重要的護(hù)理環(huán)節(jié), 患者發(fā)生腦梗死后, 其能夠發(fā)生肢體障礙, 語(yǔ)言功能也會(huì)受一定影響,對(duì)患者造成較大的心理壓力, 產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,使患者喪失生活的信心, 導(dǎo)致患者自殺, 部分患者不能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療, 應(yīng)多與患者溝通, 了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法, 并耐心解答患者的疑慮, 從而提高治療信心。針對(duì)存在意識(shí)障礙的患者, 可以配合肢體語(yǔ)言鼓勵(lì)患者, 提升患者的治療信心。②預(yù)防壓瘡。通常情況下腦梗死患者需要長(zhǎng)期臥床, 應(yīng)通過(guò)按摩、活動(dòng)關(guān)節(jié)等方式使肌肉得以放松, 有效防止壓瘡發(fā)生。③語(yǔ)言訓(xùn)練。針對(duì)語(yǔ)言功能存在障礙的患者, 可以通過(guò)鼓腮、張口、撅嘴、彈舌等運(yùn)動(dòng)使患者的發(fā)音部位能夠得到有效訓(xùn)練, 并通過(guò)讀報(bào)紙、單音節(jié)發(fā)音訓(xùn)練患者的語(yǔ)言功能［4］。④肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后, 在病床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練, 并逐漸引導(dǎo)進(jìn)行坐起、站立、行走等訓(xùn)練, 使患者的肢體功能得以恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的肢體功能恢復(fù)及日常生活指數(shù)評(píng)分。分別采用本院自制肢體功能評(píng)定量表及日常生活指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)， 均為得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者肢體功能恢復(fù)評(píng)分為(85.64±2.11)分、日常生活指數(shù)評(píng)分為(79.64±3.62)分， 顯著高于對(duì)照組的(80.69±2.69)、(75.11±1.57)分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肢體功能恢復(fù)、日常生活指數(shù)評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者肢體功能恢復(fù)、日常生活指數(shù)評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 肢體功能恢復(fù)評(píng)分 日常生活指數(shù)評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 33 85.64±2.11a 79.64±3.62a對(duì)照組 33 80.69±2.69 75.11±1.57 t 8.3174 6.5951 P 0.0000 0.0000

3 討論

近年來(lái)， 隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生改變， 老年人口逐漸增多， 從而導(dǎo)致腦梗死等腦部疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。若患者發(fā)生腦梗死未得到及時(shí)有效的治療， 能夠使患者發(fā)生偏癱、語(yǔ)言障礙以及肢體功能障礙等后遺癥， 因此探究一種有效的康復(fù)護(hù)理模式， 對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)， 改善肢體功能有著重要意義［5］。

早期康復(fù)護(hù)理是針對(duì)腦梗死患者康復(fù)治療的一種有效手段， 通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理能夠關(guān)注到患者的生理及心理等各個(gè)方面， 通過(guò)心理干預(yù)能夠使患者了解腦梗死疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)能夠提高患者配合醫(yī)護(hù)人員治療的信心；通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理， 能夠針對(duì)臥床的患者進(jìn)行有效按摩， 能夠防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生， 能夠提高患者住院的舒適性， 通過(guò)鼓腮、吹氣等訓(xùn)練方式， 能夠使患者的語(yǔ)言功能得以恢復(fù)， 肢體功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重循序漸進(jìn)， 從床上活動(dòng)、坐起、站立等， 能夠使患者的肢體功能得以恢復(fù)， 并能夠使患者能夠完成相關(guān)日常活動(dòng)， 對(duì)患者回歸日常生活有著重要意義［6-9］。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者肢體功能恢復(fù)評(píng)分為(85.64±2.11)分、日常生活指數(shù)評(píng)分為(79.64±3.62)分， 顯著高于對(duì)照組的 (80.69±2.69)、(75.11±1.57)分 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理能夠?qū)δX梗死患者的肢體功能、日常生活能力的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。崔佳佳等［10］在探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能恢復(fù)的影響中， 早期康復(fù)護(hù)理組患者的日常生活指數(shù)評(píng)分為(85.64±3.65)分， 參照組患者的日常生活指數(shù)評(píng)分為(79.64±3.64)分， 得到了與本文一致的結(jié)果， 使本文觀點(diǎn)得到了進(jìn)一步印證。

綜上所述， 針對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，能夠促進(jìn)患者康復(fù)， 對(duì)改善患者的日常生活質(zhì)量有著重要意義， 值得在臨床中大力推廣。