血生化檢驗過程當中血清膽固醇出現異常的原因分析

李艷彬

若飲食不規律會對人們的膽固醇造成影響， 致使發生異常。與此同時， 生活壓力、長期飲酒和缺乏鍛煉也會提升膽固醇異常發生率。通常情況下， 膽固醇過低會減慢人的記憶力， 引發反應遲鈍。若膽固醇水平增加會提升心腦血管發生率和冠心病發生率， 從而危及生命安全。據有關統計表示，10萬人群中高血脂約500人左右， 在一定程度上嚴重影響日常工作和生活［1］。由此可見， 分析膽固醇異常原因對心血管疾病的有效預防具有重要意義。本院對血生化檢驗過程當中血清膽固醇出現異常的原因進行分析， 并總結分析結果， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月本院血生化檢驗過程當中血清膽固醇異常患者90例作為研究對象， 年齡最大 80 歲 ， 最小 35 歲 ， 平均年齡 (62.5±12.8)歲；男 60 例 ，女30例。

1.2 方法 實施血生化檢驗前需確保空腹， 時間為12 h。之后對患者靜脈血采集， 離心處理后將標本放在適宜條件下，通常為-4℃， 準備待檢。使用的儀器為貝克曼AU5800全自動生化分析儀， 對血清膽固醇異常原因進行分析， 并結合具體狀況提出針對性處理措施［2］。血清膽固醇正常范圍為3.2～5.9 mmol/L， 以此結果對膽固醇是否發生異常進行判定。

2 結果

血生化檢驗過程當中血清膽固醇異常90例患者中， 膽固醇水平偏高患者70例， 其中原發性18例、占25.7%， 繼發性52例、占74.3%；膽固醇偏低患者20例， 其中原發性9例、占 45.0%， 繼發性11例、占 55.0%。見表 1， 表2。

表1 70例患者膽固醇水平升高原因分析(n, %)

表2 20例患者膽固醇水平降低原因分析(n, %)

3 討論

從此次數據結果可以發現， 90例膽固醇異常患者中， 上升比例較下降比例更高。近年來， 血清膽固醇異常數量逐年增加， 并成為當前臨床和社會備受關注的話題。

血清膽固醇為膽固醇的統稱， 主要指機體中的全部脂蛋白， 如膽固醇酯和游離的膽固醇， 其中肝臟發揮著不可替代的作用， 如合成和貯存。通常情況下， 膽固醇會合成活性生物物質原材料， 如膽汁酸、性激素和腎上腺的皮質激素， 在脂代謝指標中可將血清濃度作為參考［4］。通過分析血清膽固醇異常原因后可知， 膽固醇升高原因與遺傳高膽固醇血癥、遺傳高脂血癥和混合高脂蛋白血癥有關， 同時與糖尿病、藥物和肝臟病變有著直接關系， 繼發性主要與甲狀腺功能減退癥和腎病綜合征有關， 與慢性腎炎也有著必然的聯系。膽固醇降低的誘因與肝硬化、無β脂蛋白血癥、α脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進癥和貧血有著直接關系。據有關資料統計，血清膽固醇升高會嚴重影響血管， 一段時間后會引發粥樣動脈硬化， 血管堵塞后會提升心腦血管疾病， 常見的包括心肌梗死、腦梗死和腦血栓， 同時會伴有不良癥狀(昏迷和惡心嘔吐)， 若患者的病情較為嚴重會提升死亡率。骨質疏松的幾率逐年上升， 致使膽固醇含量偏高， 在一定程度上會嚴重影響骨合成， 減少骨密度的同時引發骨質疏松。膽固醇升高也會影響人們的肝臟， 減慢肝臟對毒素代謝作用的同時致使毒素在肝臟中大量沉積， 致使肝臟發生不可逆的損傷。除此之外， 多數患者還會由于諸多因素， 如基因缺陷、環境引發重度型高膽固醇血癥［5］。膽固醇異常會提升冠心病、心腦血管疾病發生率， 從而危及人們的身心健康。因此， 臨床需對膽固醇變化嚴密觀察， 并定期進行血生化檢驗， 這樣可做到盡早發現盡早治療。

據有關資料顯示， 個體膽固醇變異平均系數為9%， 總體膽固醇濃度將基值提出后是否開展下一步試驗需結合具體結果而定［6］。若基礎值偏高， 說明攝入過多的飽和脂肪酸、膽固醇， 熱量也攝入過多， 與此同時， 膽固醇高出臨界值與更年期和年齡有著直接關系。輕型高膽固醇血癥患者， 其血漿膽固醇參數維持在6.23～7.51 mmol/L之間。若患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)清除變少， 輸出明顯上升， 顆粒中會有膽固醇酯物質存在， 升高載脂蛋白B(ApoB)/LDL-C的同時會引發輕型高膽固醇血癥。就重型高膽固醇血癥患者而言， 膽固醇≥7.52 mmol/L。若患者LDL-C分解能力下降， 生成明顯上升， 顆粒中會有大量膽固醇物質存在， 由此可見， LDL-C、ApoB代謝異常會提升重型高膽固醇血癥發生率［7］。

膽固醇中細胞膜成分至關重要， 脂代謝指標可將血清濃度作為參考。與此同時， 膽固醇還屬于人類主要固醇類物質。健康人群中， 膽固醇含量為2 g/kg體重。血清膽固醇降低臨床特征缺乏特異性， 若偏低時間過長則說明人體健康出現問題， 不僅會影響生理功能， 同時會減慢反應能力和記憶力。曾有專家指出， 血清膽固醇下降存在諸多危害， 如減低性激素的合成， 嚴重影響正常心功能；減少合成皮質激素， 降低應激能力、免疫能力和正常抗病能力；另外， 還會減弱細胞膜穩定性， 減少細胞膜彈性的同時加大脆性和血管的脆性［8］。因此， 臨床針對血清膽固醇升高提出以下措施， 從飲食方面來看， 在日常飲食中需對膽固醇類食品合理控制， 如蛋白質水果、核桃、蔬菜和豆制品， 同時還包括木瓜、草莓和花生，另外不得攝入豬腦、蝦皮和豬肝。從藥物治療方面來看， 若患者膽固醇發生異常， 需立即來院就診， 并遵循醫囑實施針對性治療。若患者的膽固醇偏低， 可加強蛋白、肉類和蔬菜的攝入， 不得私自增加蛋白含量較高的食物， 另外， 日常還需加強鍛煉， 加強水果的攝入。

綜上所述， 血生化檢驗期間， 膽固醇有較高的升高幾率，與藥物、存在糖尿病史、肝臟病變、慢性腎功能障礙有關。因此臨床需控制患者的飲食， 避免膽固醇上升。