風險管理對提高精神科護理安全的作用與體會

柏海麗

（貴州省第二人民醫院，貴州 貴陽 550004）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共有230名，都是在本院精神科接受治療的患者中選取，治療時間范圍是2016年10月～2017年10月，依照患者接受治療時間的先后分為對照組和觀察組，每組內包含115位病人。本次研究的230患者由161位男病人和69位病人組成，年齡最大的病人是65歲，年齡最小的患者是32歲，科學計算得出本次研究對象的平均年齡是（43.26±5.61）歲；患病時間都處于1年～4年之間，平均患病時長是（3.21±1.03）年。對比兩組患者的病程、年齡以及性別存在一定差異，但是不會影響進一步對比的結果。本次研究對象的家屬都知曉研究的具體意義和方法，表示愿意參與且簽署知情同意書。

1.2 護理方法

接診之后對相關手續進行完善，常規護理模式給予本次研究中對照組的所有病人，給予觀察組患者傳統護理模式與風險護理模式的聯合應用，具體如下：第一，給予相關護理人員風險教育。在護理人員進入醫院工作開始就需要接觸護理風險，并且持續學習，將各類已經發生的事例進行分析并總結經驗教訓。此外還需組織護理人員學習《醫療事故處理條例》和醫療糾紛與醫療事故、相關法律法規等，進而在提升護理人員法律意識的基礎上增強其處理護理風險的能力。

第二，監控護理風險。推行三級護理管理制度，不僅需要每天不定時檢查，還需定期組織護理質量控制活動，結合實際工作需求制定節假日值班條例和交接班查房制度。

第三，構建完善的風險預防機制。要將精神病患者的實際病情作為依據進行針對性護理的評估，對于存在走失、自殺以及損物傾向的患者要設備“三防”標識；護理人員交接班時要將工作期間遇到的問題和遺留問題交代清楚，提升工作的針對性和有效性。

第四，改善護理環境。將病房內可能威脅病人安全的不合理情況進行優化，確保病房地面的整潔與干燥，將可能傷害到患者的物品保管好。

第五，給予患者和患者家屬安全教育。患者及患者家屬對待治療與護理的態度將直接影響這兩項工作質量的提升，所以要對患者及家屬進行安全教育，將其治療與護理的配合度最大限度提升，由根源將各類不安全因素消滅。

第六，構建護理工作監察小組。主要負責日常護理工作開展的監督和管理，及時找出護理過程中不規范的行為，有利于護理安全的保證和有效性的提升。

1.3 觀察指標

本次研究中兩個小組的對比項分別是夜間查房質量、護理記錄書寫質量、護理滿意度以及護理技術操作狀況。

2 結 果

對比兩個小組患者在經過為期12個月的護理治療后的護理滿意度評分、護理質量評分、護理記錄書寫質量評分以及夜間查房質量評分，對比結果顯示觀察組各項得分優勢明顯，P＜0.05，對比符合統計學的價值意義，具體數據如表1。

表1 對比兩組患者護理質量（±s）

表1 對比兩組患者護理質量（±s）

注：與對照組對比，P＜0.05

組別 n 護理記錄書寫 夜間查房質量 護理滿意度 護理質量對照組 115 78.28±2.13 80.42±2.31 83.35±2.11 77.82±1.75觀察組 115 90.13±1.58 91.26±1.51 93.61±1.82 90.15±1.83

3 討 論

通常情況下精神科的病人都不具備自我控制意識，所以這大幅度提升意外發生的可能性，因此臨床護理風險性非常高。該科室患者用藥具有品種繁多、時間長的特征，所以用藥具有較大的潛在危險。風險管理模式應用在精神科的臨床護理中現實意義非常大，可借助管理制度對相關護理人員的風險意識進行有效提升，進而最大限度確保精神病患者治療期間的人身安全。此外，風險管理模式的應用有利于護理質量的進一步提升和患者與家屬的滿意度。

有相關醫學研究報道表明，將風險管理模式在精神科日常護理中進行應用具有較多優勢，第一，有利于提升相關護理人員的風險意識，可以與患者及家屬進行積極主動的溝通，臨床護理中因交流問題引發的危險因素得以降低；第二，護理人員護理文書書寫質量大幅度提升，可以將護理服務過程及患者實際病程及時、準確且完整的進行記錄；第三，有利于該科室護理質量的切實提升，在提升患者及家屬護理滿意度方面也可發揮積極的意義；第四，可及時發現體制外的漏洞或者不足，結合問題查找原因并及時采取有效措施，有利于各項管理機制和制度的持續優化，風險管理機制隨之不斷完善，護理質量得到顯著提升。

由本次研究結果可以得知，觀察組患者接受常規護理和風險護理聯合應用的護理模式，對比兩組的護理效果可以得出觀察組優勢明顯的結果，所以說將風險管理模式在精神科的日常護理中進行應用，可將護理人員夜間查房質量、護理質量、護理記錄書寫情況以及護理滿意度大幅度提升，進而確保患者接受治療期間的人身安全。

總而言之，精神科臨床護理過程中添加風險管理模式，不僅可提升護理質量，而且可確保患者臨床治療期間的人身安全，所以說在臨床醫學上具有較大的現實意義，可以考慮積極推廣。