外科手術患者使用靜脈留置針的護理及體會

沈婷婷

（東臺市三倉人民醫院，江蘇 鹽城 224231）

患者行外科手術后，身體機能尚未完全康復，行靜脈留置針進行輸液，能減少反復穿刺帶來的痛苦，減少感染發生率，靜脈留置針其能停留在患者體內數日，減少穿刺次數，尤其是年齡較小的患者，治療難度提升，使用靜脈留置針能減少穿刺次數，具有簡便、刺激小及柔韌性良好的優點[1]，不會穿破血管壁，受到患者及臨床的青睞，使得臨床工作者的工作效率得以提高，提高治療效率[2]。為進一步探討外科手術患者使用靜脈留置針治療后，采用針對性護理，患者的外滲發生率、穿刺成功率及并發癥發生率變化情況，下面以100例行靜脈留置針穿刺的患者進行研究，對我院實施的優質護理效果進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以以我院100例住院病人為觀察對象，就診時間為2016年06月～2018年12月期間，采取隨機分組，其中50例 實施常規靜脈輸液針護理的患者納入對照組，另外50例實施靜脈留置針護理的患者納入觀察組。對照組中男患者28例，女患者22例，年齡25.8～72.8歲，平均年齡（48.58±3.48）歲；觀察組男患者26例，女患者24例，年齡26.4～74.1歲，平均年齡（46.59±3.28）歲。患者以上資料經過對比后不具備統計學意義，具有良好的可比性（P＞0.05），患者明確上述調查方式，通過我院批準，簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組（n=50）實施常規靜脈輸液針護理，對患者進行對癥治療，使用靜脈輸液針前告知患者具體注意事項，治療過程中，觀察患者有無并發癥及不適情況，出現嚴重不適及時終止。

觀察組（n=50）實施靜脈留置針護理，具體護理方法如：①穿刺環境護理。穿刺盡量在光線明亮的位置完成，保持病房安靜，限制閑雜人進出，穿刺之后，在患者身下墊上軟墊，提高穿刺的舒適度。②心理護理。穿刺前，將家屬及患者解釋留置針治療的好處，語言盡量通俗易懂，使得患者對此種穿刺方式有初步了解，消除患者的恐懼感及緊張感。告知患者穿刺后肢體不能過度活動，注意穿刺周圍皮膚的清潔，將穿刺位置固定后，平穩地穿刺，爭取能一次成功。③穿刺前的檢查工作。穿刺前，核對患者年齡、姓名、藥物劑量的給藥方式，提前將使用的棉簽及膠布準備妥當，注意觀察管道有無氣泡產生，做好細節工作，提高穿刺成功率。④穿刺后的護理工作。穿刺后，將導管進行固定，注意觀察患者有無不良反應，控制滴管的時速，快慢適宜，觀察患者有無不適感，如出現明顯不適，及時采取干預措施。針對患者出現的靜脈炎、局部炎癥及堵管等并發癥情況，進行針對性的護理。

1.3 觀察指標

并發癥發生率，包括：局部發炎、堵管及靜脈炎發生率。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS 20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行x2檢驗，±s數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者外滲發生率、穿刺成功率及并發癥發生率結果比較

將護理結果對比后，觀察組患者外滲發生率及并發癥發生率明顯低于對照組，穿刺成功率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

發生率結果比較[n（%）]

表1 兩組患者外滲發生率、穿刺成功率及并發癥

3 討 論

靜脈留置針可延長穿刺間隔時間，減少穿刺次數，對淺表靜脈起到一定的保護作用，減少對血管壁的刺激，使得護理人員的工作效率大大提高，縮短治療時間。同時，靜脈留置針具有穩定性強、刺激小及柔韌性強的優點，使得患者不用經歷多次穿刺的痛苦，緩解患者痛苦。除此之外，還需要對患者實施針對性的護理干預，將護理工作貫穿于穿刺前后，通過環境、心理護理，做好穿刺前的檢查工作及穿刺后的護理工作，針對患者可能出現的并發癥情況積極采取干預措施，提高穿刺成功率。本次研究中，觀察組對行靜脈留置針治療的患者實施針對性護理，使得外滲發生率及并發癥發生率得以減少，穿刺成功率得以提升。

綜上所述，對行靜脈留置針穿刺的患者，采用針對性護理能減少外滲發生率及并發癥發生率，提高穿刺成功率，極具臨床推廣價值。