產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的改善觀察

蔣 娣

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000）

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)建議嬰兒出生后6個(gè)月以純母乳喂養(yǎng)為主[1]。研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)有著營(yíng)養(yǎng)均衡與吸收好等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育有促進(jìn)作用[2]，尤其是母乳中的獨(dú)特抗體可預(yù)防新生兒呼吸道感染、過(guò)敏、腹瀉等疾病的發(fā)生。可實(shí)際情況中，一些產(chǎn)婦有乳汁分泌不足等問(wèn)題，影響因素主要有產(chǎn)婦心理情緒影響、乳房護(hù)理不足等，為此加強(qiáng)產(chǎn)后產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)十分必要。為了探討改善母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方法與效果，我院就50例分娩產(chǎn)婦實(shí)施了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年5月～2018年12月收治的50例分娩產(chǎn)婦實(shí)施研究，納入對(duì)象臨床資料完整，簽署知情同意書，并排除乳房發(fā)育異常、新生兒吮吸能力差等情況。以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組25例。對(duì)照組：年齡20～38歲，均值（30.2±1.6）歲；孕周37～41周，均值（39.5±0.6）周；順產(chǎn)19例、剖宮產(chǎn)6例。觀察組：年齡21～38歲，均值（30.4±1.8）歲；孕周37～41周，均值（39.4±0.7）周；順產(chǎn)17例、剖宮產(chǎn)8例。前述年齡、孕周、分娩方式上組間無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)后做好病情監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)母嬰早接觸早吸吮，母嬰同室，介紹母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳的姿勢(shì)，告知促進(jìn)泌乳的方法，產(chǎn)后出院進(jìn)行電話隨訪，了解母乳喂養(yǎng)情況及其持續(xù)時(shí)間。觀察組則加用產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)處理：產(chǎn)后做好產(chǎn)婦與新生兒的監(jiān)測(cè)，母嬰早接觸早吸吮，努力營(yíng)造良好的母嬰情感，實(shí)施母嬰同室模式，減少分離。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的擠奶方式與哺乳姿勢(shì)，促使她們盡快適應(yīng)母親角色。做好產(chǎn)婦乳房的護(hù)理，利用手法穴位按摩，低頻電刺激疏通乳腺管，控制力度擠奶。每天對(duì)乳房進(jìn)行三次手法按摩和低頻電刺激疏通乳腺管，每次時(shí)間30min，飲食方面也給與嚴(yán)格的要求。產(chǎn)婦出院時(shí)建立檔案，登記聯(lián)系方式，定期以電話隨訪和上門隨訪的方式掌握產(chǎn)婦與新生兒在家的狀態(tài)及母乳喂養(yǎng)情況，并及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)。叮囑產(chǎn)婦維持健康的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)盡量維持母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意率，記錄兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間，并比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意率用本院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷評(píng)分最高100分，根據(jù)結(jié)果可分為三個(gè)水平，不低于90分為非常滿意、70～89分為基本滿意、不足70分為不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS 23.0，包括計(jì)數(shù)資料（%、x2檢驗(yàn)處理）與計(jì)量資料（±s、t檢驗(yàn)處理），P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況

觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率

觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率比較[n(%)]

2.3 比較兩組母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間

觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間為（9.67±2.11）個(gè)月，對(duì)照組則為（7.48±1.74）個(gè)月，觀察組明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（t=3.482，P＜0.05）。

3 討 論

基于政府對(duì)母乳喂養(yǎng)的高度重視，醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)的宣傳力度，人們?cè)絹?lái)越相信母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的好處，但是在實(shí)際情況下純母乳喂養(yǎng)可能并不理想[3]。純母乳含有比例合適的鈣磷元素、蛋白質(zhì)等，這些對(duì)新生兒而言易于吸收與消化，加上含有一定量的糖分，可促進(jìn)乙酸桿菌生長(zhǎng)[4]。此外，母乳對(duì)小兒胃腸道刺激小，消化好，并可增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮肌收縮,并更快康復(fù)。有報(bào)道顯示，基于社會(huì)壓力、女性追求形體美等因素干擾，純母乳喂養(yǎng)率有一定的下降趨勢(shì)，而且持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)間短，不利于新生兒發(fā)育[5]。

本次就收治的50例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組加用產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）。產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)期間，需進(jìn)一步做好健康教育，不斷強(qiáng)化意識(shí)，讓產(chǎn)婦及其家屬重視母乳喂養(yǎng)，因?yàn)橹挥懈叨戎匾暷溉槲桂B(yǎng)，才會(huì)更主動(dòng)地配合護(hù)理人員完成后續(xù)的乳房護(hù)理。通過(guò)有效的乳房護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)婦更好地泌乳，并且掌握正確的哺乳方式，分泌更多的乳汁，從而完成母乳喂養(yǎng)。此外，母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母嬰情感，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)促進(jìn)他們正常生長(zhǎng)發(fā)育有著積極的意義。

綜上所述，產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及其持續(xù)時(shí)間均有明顯的改善作用，而且還能提高護(hù)理滿意率，值得應(yīng)用。