ESRD血透護理中實施八段錦運動對患者疲勞、睡眠以及生活質量的影響

朱德梅

（洪澤區中醫院，江蘇 淮安 223100）

為研究八段錦運動對ESRD血透患者疲勞、睡眠以及生活質量的影響，現抽取我院60例ESRD患者作為研究對象進行研究，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年10月～2018年10月收治的60例ESRD患者作為本次研究的對象，將其分為兩組，即對照組、觀察組，各30例。對照組有男16例，女14例，其年齡為26～73歲，平均年齡（42.25±5.27）歲。觀察組有男15例，女15例，其年齡為26～74歲，平均年齡（42.38±5.27）歲。兩組研究對象基本資料比較無差異，P＞0.05，可實施對比。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理，內容有：透析前護理、透析后與透析間期護理以及常規健康指導等。觀察組在研究組的基礎上進行八段錦運動，方法如下：訓練前由護理人員為患者講解八段錦的重要性，第一周以多媒體的方式進行動作及注意事項的講解，為患者播放八段錦的教學視頻，第二周由護理人員為患者演示動作要點，并帶領患者進行訓練，第三周進行全套的八段錦訓練，訓練中由護理人員負責指正患者不正確的視動作。在每個透析日集中練習一次，其他時間由患者在家自主練習，每次練習時間20 min，訓練時間持續12周。

1.3 觀察指標

（1）使用Piper疲乏修訂量表（RPFS）觀察兩組患者護理前后疲乏程度，分值為0～10分，疲乏程度與得分成正比，0分為無疲乏，1～3為輕度疲乏，4～6分為中度疲乏，大于6分為嚴重疲乏[1]。（2）使用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）觀察兩組患者護理前后的睡眠質量，分值為0～21分，8分以上為存在睡眠障礙。（3）通過生活質量評分(QOL）標準對兩組患者護理前、護理后的日常生活質量進行對比，分值越高說明患者護理后的生活質量越高。

1.4 統計學分析

本文數據以SPSS 19.0處理，[n（%）]為計數資料，x2檢驗；（±s）為計量資料，t檢驗，有差異時P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前、護理后疲乏及睡眠質量程度

由表1可知，兩組患者護理前RPFS、PSQI評分對比無明顯差異（P＞0.05），護理后兩組患者RPFS、PSQI評分均下降，且觀察組患者RPFS、PSQI評分下降幅度明顯大于對照組，P＜0.05，兩組比較存在統計學意義。

表1 兩組患者護理前、護理后RPFS、PSQI評分對照（±s，分）

表1 兩組患者護理前、護理后RPFS、PSQI評分對照（±s，分）

分組 n RPFS PSQI護理前 護理后 護理前 護理后對照組 30 5.21±1.24 3.14±0.67 11.25±1.28 9.07±1.45觀察組 30 5.64±1.37 2.16±0.57 11.95±1.64 7.56±1.46 t - 1.2745 6.1020 1.8429 4.0193 P - 0.2075 0.0000 0.0704 0.0002

2.2 比較兩組患者護理前、護理后的QOL評分

對照組3 0 例患者護理前、護理后的Q O L 評分依次是（60.27±2.47）分、（71.24±3.00）分；觀察組30例患者護理前、護理后的QOL評分依次是（60.14±2.58）分、（84.27±4.37）分；兩組護理前的QOL評分比較，無明顯差異（t=0.1993，P=0.8427）；護理后觀察組的評分顯著高于對照組（t=13.4640，P=0.0000），兩組比較存在統計學意義。

3 討 論

終末期腎臟疾病（ESRD）指的是由各種腎臟病所引起的腎臟衰退的終末期，對ESRD患者，主要治療方法是使用血液透析，但血液透析只能起到維持患者生命的作用，無法根治疾病，所以，患者常常會因為營養不良或費用較高等引起身心不適，致使患者出現睡眠障礙、疲乏等生理反應。相關研究顯示，適量的有氧運動能夠改善患者的疲乏及睡眠障礙，而八段錦運動是臨床上適宜ESRD患者進行的一項有氧運動[2]。

本研究中，護理后兩組患者RPFS、PSQI評分均下降，且觀察組患者RPFS、PSQI評分下降幅度明顯大于對照組，P＜0.05，兩組比較存在統計學意義；觀察組的QOL評分顯著高于對照組，P＜0.05，兩組比較存在統計學意義。

綜上，八段錦運動應用于ESRD患者血透護理中，有利于緩解患者疲乏，提高其睡眠質量及生活質量，建議在臨床推廣與應用。