優質護理在子宮肌瘤腹腔鏡術中的臨床效果及并發癥發生率影響評價

趙 鑫

（青海省人民醫院，青海 西寧 810007）

近年來子宮肌瘤的發病率逐漸提升，雖然多數為良性腫瘤，但是，由于陰道流血量較高，腹部存在腫塊，腫脹感與疼痛感明顯，仍然會導致患者的身心健康與生活質量受到影響。目前在子宮肌瘤治療的過程中，主要采用腹腔鏡切除手術的方式，取得了顯著的成效。但是，在護理工作中，基礎護理法的應用，難以提升整體的護理效果，無法有效改善生活質量[1]。針對于此，下文分析我院2017年11月～2018年11月收治的60例子宮肌瘤手術患者，評價優質護理法在其中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年11月～2018年11月時間段我院收治的子宮肌瘤手術患者中，選入60例作為此次研究對象，通過抽簽法的形式將其平均分為實驗組與對照組，每組各30例。

實驗組：年齡：34歲～58歲，中位年齡（45.23±1.66）歲。病程：1年～6年，中位病程（3.56±0.23）年。

對照組：年齡：35歲～57歲，中位年齡（45.27±1.68）歲。病程：1年～5年，中位病程（3.58±0.22）年。

納入標準：經檢查符合子宮肌瘤的診斷標準；采用腹腔鏡手術法治療；對本次研究知情并簽署了同意書。

排除標準：貧血；糖尿病；拒絕參與此次研究。

通過SPSS 23.0軟件統計兩組患者的基本資料組間呈現為（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理，遵循醫囑服用藥物，嚴謹的觀察各項體征指標。

實驗組：優質護理。①在手術之前，需要為患者與家屬講解疾病健康知識，開展宣傳教育工作，提供成功治療的案例，提升參與治療自信心，預防焦慮亦或是恐懼不良情緒。護理工作人員應指導患者正確的進行腸道準備，參與到藥物試敏活動中，并做好陰道的準備，保證充足的休息[2]。②在手術工作中，應預防受涼問題，將手術室之內的溫度控制在22攝氏度到25攝氏度左右，濕度控制在60%左右。詳細核對患者的姓名、手術部位等基本信息，在準確無誤之后，于上肢靜脈創建輸液通道。與此同時，護理工作人員需要配合麻醉師進行手術之前的麻醉以及氣管插管，并要求患者取頭低臀高截石位，注意肢體的擺放，不可以出現滑落與長時間壓迫的現象，可以在受壓的位置下面設置軟墊，雙肩利用肩托進行固定處理，以免下滑，四肢采用約束帶進行固定，以免出現體位的改變。與此同時，護理工作人員應根據手術過程中的實際狀況開展工作，積極應對突發狀況，預防不良事件。③在手術之后，護理工作人員需要針對患者的生命體征進行觀察，了解清醒情況與輸液情況，在完全清醒之后還需告知正確的飲食，盡量食用容易消化的食物，不可以食用刺激性食物。護理工作人員應密切觀察出血量，做好止血工作[3]。

1.3 判定指標

①記錄排氣、初次下床與住院時間；②在護理之后，手術部位恢復較好，出血量較少，未出現焦慮抑郁情緒，判定為顯效；在護理之后手術部位恢復較好，出血量很少，偶爾出現焦慮抑郁情緒，判定為有效；在護理之后手術部位恢復一般，出血量很多，焦慮情緒嚴重，判定為無效。③記錄感染、皮下水腫并發癥發生次數，評價發生率[4]。

1.4 統計學分析

用±s的形式，表示排氣、初次下床與住院時間指標，并用t值進行檢驗，對兩組護理效果與并發癥，采用百分比形式進行x2檢驗，核對數據軟件選擇SPSS 23.0軟件，當所有研究指標存在明顯差異時，采用P值＜0.05表示。

2 結 果

2.1 排氣、初次下床與住院時間

實驗組的時間指標優于對照組，數據之間的比較存在統計學差異，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組排氣、初次下床與住院時間對比（±s）

表1 兩組排氣、初次下床與住院時間對比（±s）

組別 n 排氣（小時） 初次下床（天） 住院（天）實驗組 30 32.1±1.1 5.2±1.1 9.2±1.1對照組 30 55.2±2.2 9.1±2.2 13.5±2.2 t 51.4392 8.6845 9.5752 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發癥

對照組的并發癥發生率高于實驗組，數據之間的對比存在統計學差異，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組并發癥

2.3 護理效果

對照組的護理效果遠遠低于實驗組，數據之間的對比存在統計學差異，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組護理效果

3 討 論

子宮肌瘤屬于臨床診療中較為常見的難治性病癥，多發生于中年婦女群體。目前在治療工作中，主要采用腹腔鏡切除手術法，有助于減小創口，降低出血量，保留生育能力，加快康復速度，得到了廣泛的應用。但是，目前在手術過程中，基礎護理法的應用，只能開展常規性的護理工作，難以結合臨床癥狀與心理特點等進行疏導與宣教，導致患者在手術前后出現嚴重的焦慮與恐懼情緒，對治療依從性造成直接影響。所以，應探索最佳的護理措施[5]。

上文研究中主要分析優質護理在子宮肌瘤腹腔鏡手術中的應用，對照組并發癥發生次數高于實驗組，且實驗組的排氣、下床與住院時間等短于對照組，P＜0.05。優質護理手段在子宮肌瘤腹腔鏡圍手術期中的應用，要求護理工作人員在手術之前，為患者與家屬講解疾病知識與手術方法，提供成功治療的案例，以此提升患者參與治療的自信心與積極性。在手術過程中，密切觀察體征指標，配合手術醫師與麻醉師的工作，并為患者營造良好的手術環境。在手術之后，應做好飲食方面與藥物方面的指導工作，觀察有無并發癥問題。為了提升護理工作人員的工作質量，應對其進行專業知識與先進技能的教育培訓，使得護理工作人員掌握優質護理法的應用技巧與方式方法，并樹立責任意識，在護理工作中遵循以患者為本的工作原則，提升其信任度與治療依從性。另外，要求護理工作人員在子宮肌瘤腹腔鏡圍術期護理工作中，總結豐富經驗，遵循科學化的工作原則，促進自身護理工作的合理落實與發展[6]。

綜上所述，在子宮肌瘤腹腔鏡手術的過程中，采用優質護理法，有助于提升加快患者的排氣、下床與出院時間，預防并發癥問題，并提升護理效果，具有較高的推廣價值。