老年患者髖骨關節(jié)置換術后并發(fā)癥的預防及護理觀察

袁 元

（常州市第一人民醫(yī)院骨關節(jié)科，江蘇 常州 213003）

髖骨關節(jié)置換術是治療骨科疾病的重要方式，為了保證臨床治療效果，需要配合臨床護理干預[1]。為了研究老年髖骨關節(jié)置管術的臨床護理方式，我院選擇68例患者作為對象，以常規(guī)護理為對照，分析優(yōu)質護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科室在2017年11月～2018年11月收治的68例行髖骨關節(jié)置換術的老年患者，奇偶法將患者均分為對照組（34例，常規(guī)護理）和觀察組（34例，優(yōu)質護理干預）。對照組，年齡62～83歲，平均為（76.95±9.60）歲；其中男、女性例數(shù)為12例、22例。觀察組，年齡62～85歲，平均為（76.85±9.46）歲；其中男、女性患者的例數(shù)為13例、21例。2組老年患者的臨床資料對比無統(tǒng)計學意義P＞0.05。

納入標準：①患者的年齡大于60歲；②患者自愿參與研究，簽訂同意書。排除標準：①合并嚴重器官損害的患者；②意識障礙者。

1.2 護理方法

對照組施行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理干預，（1）護理人員結合患者的實際情況，為患者制定針對性護理方案。（2）心理護理，老年患者身體機能下降，髖關節(jié)骨折導致患者的活動受限，影響治療信心，護理人員需要與患者溝通，將手術流程與結果向患者家屬予以反饋，指導家屬與患者進行聊天和交流轉移患者疼痛注意力[2]。（3）并發(fā)癥的預防與護理干預：①傷口感染護理，避免患者術后感染，觀察患者的生命體征，予以患者傷口的局部和患肢的活動情況，避免患者出現(xiàn)傷口感染情況。護理人員需要在患者術后及時更換敷料，在換藥過程中嚴密執(zhí)行無菌操作。護理人員要觀察患者引流液的具體情況并且做好記錄。②髖關節(jié)脫位護理，在患者患肢踝部和膝下墊一小軟枕，在兩腿中方海綿墊。患者在搬運過程中要保證其體位協(xié)調性[3]。③壓瘡護理，保證患者床鋪的平整性，為患者翻身時解除局部受壓，每2小時為患者抬高臀部。④靜脈栓塞護理，術后為患者進行負壓吸引，降低局部壓迫。⑤泌尿系統(tǒng)感染護理，告知患者飲水的重要性，每天清洗尿道口。予以患者低位尿液引流，每3天更換一次引流袋。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的Harris評分（參考人工全髖關節(jié)療效評分標準評定：①優(yōu)：評分為90～100分；②良：評分為80～89分；③可：評分為70～79分；④差：評分低于70分）、并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，并發(fā)癥發(fā)生率和Harris評分采用%表示，組間差異以x2檢驗；患者住院時間采用（±s）表示，組間差異以t檢驗。組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 Harris評分對比

觀察組Harris評分優(yōu)良率高于對照組，P＜0.05存在統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 Harris評分對比[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，P＜0.05存在統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 住院時間對比

對照組住院時間（1 6.3 9±2.11）天長于觀察組（13.29±2.08）天，t值等于6.1008，P值等于0.0000，存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。

3 討 論

老年患者髖骨關節(jié)置換術后行優(yōu)質護理干預，通過為患者制定針對性護理方案，提升患者護理的針對性。通過心理護理，提升患者的治療信心，轉移患者注意力，提升患者疾病相關知識掌握情況[4]。通過并發(fā)癥的預防與護理干預（傷口感染、髖關節(jié)脫位、壓瘡、靜脈栓塞、泌尿系統(tǒng)感染護理），降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結合本文的研究顯示，觀察組Harris評分對比優(yōu)良率更高、并發(fā)癥發(fā)生率更低、住院時間更短，由此說明采用優(yōu)質護理干預可以改善老年患者髖骨關節(jié)置換術后并發(fā)癥發(fā)生率、縮短患者住院時長、提升患者的Harris評分。

綜上所述，老年患者髖骨關節(jié)置換術后采用優(yōu)質護理干預能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者預后。