師月英

（沛縣中醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221600）

小兒支原體肺炎是一種以慢性炎癥性疾病，患兒表現(xiàn)為氣促、咳嗽、發(fā)熱等，必須給予及時有效的治療，否則會加重病情，對患兒神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等造成損傷，嚴(yán)重時威脅生命安全[1]。為了保證治療效果，需要在患兒治療的同時給予相應(yīng)的護(hù)理措施。本文選取我院小兒支氣管肺炎患兒58例（2017年5月～2018年6月），觀察臨床護(hù)理路徑用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果及滿意度影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院小兒支氣管肺炎患兒58例（2017年5月～2018年6月），隨機分為觀察組（29例）及對照組（29例），觀察組男、女為17例、12例，年齡0.6～8（3.87±1.64）歲，病程1～8（4.5±0.4）天，對照組男、女為16例、13例，年齡0.7～9（3.94±1.72）歲，病程1～8（4.6±0.2）天，一般資料對比，P＞005。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，想患兒及家長介紹醫(yī)護(hù)人員，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理人員密切監(jiān)測患兒病情變化，給予基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組給予臨床護(hù)理路徑，①住院時，首先對患兒情況進(jìn)行評估，檢查患兒身體各項指標(biāo)，向家長介紹病房設(shè)施及使用方法，指導(dǎo)家長對患兒更換衣物、清潔衛(wèi)生等。給予患兒氧氣吸入，指導(dǎo)患兒正確咳嗽，對其氣促、缺氧、咳嗽等情況進(jìn)行觀察，在一定情況下給予霧化吸入，對患兒睡眠情況進(jìn)行觀察。②住院中期，對患兒進(jìn)行身體檢查，向家長解釋檢查結(jié)果。如果患兒出現(xiàn)高熱癥狀，需要多飲水，及時清理患兒鼻腔分泌物，保證呼吸順暢。護(hù)理人員指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)，為患兒提供科學(xué)、健康的飲食，掌握正確的喂養(yǎng)方式，防止在喂養(yǎng)過程中因為咳嗽而誤吸入呼吸道，避免患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如窒息等，保證飲食合理性，給予營養(yǎng)豐富且易消化的食物。護(hù)理人員要增加病房巡查次數(shù)，觀察患兒各方面情況[2]。③住院后期，針對痊愈患兒，辦理出院手術(shù)，并給予健康指導(dǎo)，講解有關(guān)小兒支氣管肺炎的知識，叮囑家長重視患兒運動鍛煉，有利于改善呼吸功能。如果患兒容易患呼吸道疾病，家長在氣溫變化顯著的時候，要做好患兒保暖工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量、健康知識評分、治療依從性評分，每項總分100分；住院時間；滿意度：總分50分，分為非常滿意、滿意、不滿意，評分標(biāo)準(zhǔn)為40～50分、25～39分、0～24分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料：（±s），t檢驗比較，計數(shù)資料：n,%，x2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對比

觀察組護(hù)理質(zhì)量（9 3.2 8±3.5 6）分，健康知識評分（93.41±2.64）分，治療依從性評分（90.51±2.86）分，住院時間（10.65±1.12）d，與對照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理效果對比（±s）

表1 護(hù)理效果對比（±s）

組別 護(hù)理質(zhì)量 健康知識評分治療依從性評分 住院時間對照組（n=29） 84.18±3.47 87.32±3.08 76.54±2.53 14.32±1.24觀察組（n=29） 93.28±3.56 93.41±2.64 90.51±2.86 10.65±1.12 t 9.8574 8.0845 19.7019 11.8278 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 滿意度對比

觀察組滿意度93.10%，對照組72.41%，P＜0.05，見表2。

表2 滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在兒科疾病中，小兒肺炎支原體是一種常見疾病，兒童自身免疫力不完善，具有較高的感染率，感染后，病情急重發(fā)展，必須進(jìn)行有效的治療及控制，否則會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如小兒心衰、呼吸衰竭等，嚴(yán)重時威脅患兒生命安全[4]。當(dāng)前，小兒支氣管肺炎患病率呈不斷上升趨勢，很大程度上與外在環(huán)境污染嚴(yán)重、日常生活習(xí)慣改變等有關(guān)。臨床上，應(yīng)給予有效的護(hù)理措施，提高小兒支原體肺炎治療效果，改善患兒預(yù)后，

本文結(jié)果中，觀察組護(hù)理質(zhì)量（93.28±3.56）分，健康知識評分（93.41±2.64）分，治療依從性評分（90.51±2.86）分，住院時間（10.65±1.12）d，與對照組相比，P＜0.05，觀察組滿意度93.10%，對照組72.41%，P＜0.05。在醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展下，護(hù)理模式及護(hù)理方式變化較大，常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前人們對護(hù)理服務(wù)的需求。作為一種全興的護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑通過科學(xué)的護(hù)理計劃，將患者作為護(hù)理服務(wù)的核心，以時間為軸線，給予患者全方位護(hù)理[5]。本文給予小兒支原體肺炎患兒臨床護(hù)理路徑，患兒入院時、住院期間及住院后期為患兒提供有效的臨床護(hù)理路徑，整個過程中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，給予家長相關(guān)指導(dǎo)，使護(hù)理工作更加細(xì)致、規(guī)范。護(hù)理人員必須按照流程完成每項工作，提高責(zé)任感及積極性，嚴(yán)格執(zhí)行，避免疏漏，提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良時間的發(fā)生，提高患兒及家長滿意度。

所以，在小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，有效提高了護(hù)理效果及滿意度，得到了患兒及家長的認(rèn)可，具有應(yīng)用及推廣價值。