循證護理對離退休干部糖尿病患者短期降糖效果分析

錢 亮，周麗萍*，孫 燕，宋曉華

（江蘇省太湖療養(yǎng)院，江蘇 無錫 214086）

糖尿病是臨床醫(yī)學中較為常見的代謝性疾病，主要臨床表現(xiàn)為血糖水平增高、多食、多尿等[1]。糖尿病發(fā)病機制相對復雜，受到遺傳以及環(huán)境等諸多因素的影響，且糖尿病容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴重影響患者日常生活水平。循證護理是科研、臨床經(jīng)驗以及患者意愿的融合，以此針對性制定護理方案，具有較強的計劃性[2]。此項研究通過對離退休干部糖尿病患者護理手段的探討，采用對比論證法，分析循證護理對離退休干部糖尿病患者短期降糖效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年10月離退休干部糖尿病患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組各40例。對照組患者，男25例，女15例，年齡60～85歲，平均年齡（64.2±2.9）歲，病程1 ～1 5 年，平均病程（9.8±2.1），空腹血糖水平（11.09±3.52），餐后血糖水平（13.84±3.74）；研究組患者，男23例，女17例，年齡60～80歲，平均年齡（63.8±3.2）歲，病程2～14年，平均病程（8.4±1.9），空腹血糖水平（11.01±3.47），餐后血糖水平（13.76±3.77）。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理措施，首先對患者進行用藥指導，普及糖尿病相關(guān)知識，以及健康知識的宣教。研究組采用循證護理干預。醫(yī)護人員做好與患者的良好溝通，掌握患者病情以及身體指標等基本情況，對相關(guān)的循證問題以及相應(yīng)的護理工作進行分析，通過查閱資料等方式為患者制定針對性地循證護理計劃；向患者家屬介紹降糖藥物用法、劑量以及相關(guān)注意事項，遵醫(yī)囑進行合理用藥；醫(yī)護人員根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及血糖監(jiān)測指標，制定科學的飲食方案，控制糖、鹽的攝入，飲食保持低脂肪、低熱量，確保患者日常蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的攝取[3]；通過日常查房、微信群解答以及開講座的形式向患者普及健康知識教育，掌握糖尿病知識，明確胰島素注射方法以及不良反應(yīng)的發(fā)生，確保患者自我管理能力的提升；醫(yī)護人員針對患者的心理狀況予以溝通，引導患者調(diào)整負面情緒，對其進行針對性地心理疏導干預，緩解其心理壓力，保持健康積極的心理狀態(tài)，避免負面情緒的產(chǎn)生；患者定期做適度的有氧運動，可以是快走，打太極拳、氣功十八式，筋絡(luò)保健操等，制定科學的運動時間表，餐后進行運動，但運動時間不宜太長，醫(yī)護人員要時刻關(guān)注患者心率變化。若患者在運動過程中出現(xiàn)頭暈、出虛汗等不良反應(yīng)，應(yīng)停止運動，醫(yī)護人員及時對其做好護理工作，緩解不良癥狀。

1.3 觀察指標

對比兩組患者空腹血糖及餐后2小時血糖指標；對比兩組患者護理滿意度，根據(jù)醫(yī)院自制滿意度調(diào)查評分表，采取百分制，標準為滿意、較為滿意、不滿意。80分以上即為滿意，50～80分即為較為滿意，低于50分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進行分析，計量計數(shù)資料分別用t與x2表示，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者空腹血糖指標

40例對照組中，空腹血糖水平（10.04±2.24），餐后兩小時血糖水平（12.69±2.32）；40例研究組中，空腹血糖水平（8.76±2.08），餐后兩小時血糖水平（10.78±2.12）。組間檢驗結(jié)果（t=3.124，P=0.003），餐后兩小時血糖水平組間檢驗結(jié)果（t=3.683，P=0.000），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度評分

研究組患者滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度評分[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床醫(yī)學較為常見且嚴重的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患有此病的患者會有心臟、肝、腎等的損傷，極有可能引發(fā)白內(nèi)障、高血壓等諸多并發(fā)癥狀，這無疑給患者的生理、心理造成嚴重的危害，同時也影響了其日常生活水平[4]。由此可見，對于糖尿病實施科學護理措施的必要性。循證護理是通過現(xiàn)代循證醫(yī)學優(yōu)化而來，因其具有明確護理目標、護理措施系統(tǒng)化、高效化等特點，目前已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學護理中，循證護理著重職業(yè)行為規(guī)范性以及人性化護理措施。根據(jù)研究顯示，對離退休干部糖尿病患者實施循證護理干預的研究組，其空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平明顯優(yōu)于對照組，且患者滿意度評分明顯高于對照組，差異顯著。

綜上所述，對離退休干部糖尿病患者實施循證護理干預，能改善患者血糖水平，極有較強的短期降糖效果，在臨床醫(yī)學中有推廣價值。